双肺数枚结节，低危是什么意思

双肺数枚结节低危是肺部影像学检查发现双肺多个结节且评估为低风险，从结节大小、形态、密度等方面综合判断，不同年龄、吸烟史、基础病史人群有相应应对情况，儿童需谨慎观察、老年人要结合基础疾病随访、吸烟史人群需戒烟、有基础病史人群要结合病史及多学科协作随访监测。

结节大小方面

一般来说，结节直径越小，低危的可能性相对越高。研究表明，直径小于5毫米的肺结节，恶性概率通常低于1%，属于低危范畴；5-10毫米的结节，恶性概率会随着直径增大而有所升高，但如果形态等其他特征良好，仍可能评估为低危。

结节形态方面

形态规则的结节，比如呈圆形、类圆形的结节，相比形态不规则、有分叶、毛刺等表现的结节，低危的可能性大。因为不规则形态往往更提示恶性肿瘤的潜在可能，而规则形态更多见于良性病变，像炎性结节、良性肿瘤等。

结节密度方面

纯磨玻璃结节如果是部分实性磨玻璃结节，其中实性成分比例较少时，低危可能性较高；而实性结节相对磨玻璃结节来说，在相同大小等情况下，低危的概率可能相对不同，但综合多因素评估。

相关衍生情况及应对

对于不同年龄人群

儿童：儿童双肺数枚低危结节相对少见，若发现，由于儿童身体处于生长发育阶段，需要更谨慎观察。要详细询问既往是否有特殊感染病史等，定期复查胸部CT，观察结节变化情况，因为儿童肺部结节可能有其特殊病因，如感染后遗留等，但低危结节总体恶变风险低，不过仍需密切随访监测。

老年人：老年人双肺数枚低危结节相对常见，老年人各器官功能有所减退，在随访过程中要考虑其身体耐受情况。定期复查时要关注结节大小、形态等变化，同时要综合老年人的基础疾病情况，如是否有慢性阻塞性肺疾病等，因为基础疾病可能会影响肺部状态，但低危结节一般进展缓慢，只要规范随访即可。

对于有吸烟史人群

吸烟史人群双肺出现低危结节，由于吸烟是肺部疾病的高危因素，虽然结节低危，但仍需要戒烟。因为持续吸烟可能会对肺部造成进一步不良影响，即使结节目前低危，也应通过戒烟来降低肺部未来发生其他病变的风险，同时要按照医生要求定期复查肺部结节情况。

对于有基础病史人群

有肺部基础病史如陈旧性肺结核的人群：既往有肺结核病史，现在发现双肺数枚低危结节，要结合既往肺结核病史来分析。因为陈旧性肺结核可能会遗留结节样改变，此时低危结节更多考虑是陈旧病变相关，需要对比既往胸部影像，观察结节是否有动态变化，定期复查监测即可。

有自身免疫性疾病人群：患有自身免疫性疾病的人群，双肺出现低危结节时，由于自身免疫状态的影响，在随访过程中要更关注结节与自身免疫性疾病病情变化的关系，定期复查的同时要和风湿免疫科等多学科协作，评估结节情况。