手臂麻木肌肉萎缩常见原因是什么

手臂麻木肌肉萎缩的原因包括神经源性、肌源性、血管因素。神经源性因素中颈椎病中老年常见，椎间盘退变等致神经根受压致麻木萎缩，周围神经损伤如姿势、外伤、糖尿病等致神经传导障碍致肌肉萎缩麻木；肌源性因素中肌肉疾病因基因缺陷等致肌肉结构功能异常出现萎缩伴可能较轻麻木；血管因素中高血压、高血脂等致血管病变，动脉硬化致手臂血供不足出现肌肉萎缩和麻木。

一、神经源性因素

1.颈椎病

年龄与性别影响：中老年人较为常见，女性相对男性在某些颈椎退变相关因素上可能有不同表现，比如长期伏案工作的女性更容易因颈椎劳损引发颈椎病。随着年龄增长，颈椎间盘发生退变，椎间盘的水分减少、弹性下降，椎体边缘骨质增生等情况逐渐出现。

发病机制：颈椎的病变如椎间盘突出、椎体后缘骨质增生等会压迫神经根，导致神经根受损。神经根受压后，神经传导功能受到影响，会出现手臂麻木的症状，长期的神经受压还会影响所支配肌肉的营养供应和神经传导，进而引起肌肉萎缩，常见于手部小肌肉等。

2.周围神经损伤

生活方式因素：如长期不正确的姿势导致臂丛神经受压，或者外伤（如车祸、重物砸伤等）直接损伤周围神经。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤周围神经，这也属于神经源性因素导致手臂麻木肌肉萎缩的情况。糖尿病病程较长且血糖控制差的患者，周围神经病变的发生率较高，神经纤维会出现变性等改变，影响神经对肌肉的支配。

发病机制：周围神经受损后，神经冲动传导障碍，肌肉失去正常的神经支配，肌肉得不到有效的神经信号刺激来维持正常的代谢和功能，就会逐渐出现萎缩，同时感觉功能异常表现为手臂麻木。

二、肌源性因素

1.肌肉疾病

年龄相关情况：一些遗传性肌肉疾病在不同年龄阶段有不同表现，如少年型脊髓性肌萎缩症主要发生在儿童和青少年时期。这类疾病是由于基因缺陷导致肌肉本身的结构和功能异常。

发病机制：肌肉本身存在病变，如肌营养不良症等，肌肉细胞的结构和功能发生障碍，无法正常收缩和维持形态，从而出现肌肉萎缩，同时可能伴有感觉异常导致手臂麻木，但相对神经源性因素，肌源性因素导致的麻木可能程度较轻且神经传导速度等检查可能相对正常。

三、血管因素

1.血管病变

生活方式影响：高血压、高血脂患者如果血管发生动脉硬化，会影响手臂部位的血液循环。长期吸烟的人血管内皮容易受损，促进动脉硬化的发生发展。

发病机制：血管狭窄或堵塞会导致手臂肌肉的血液供应不足，肌肉长期处于缺血状态，会影响肌肉的正常代谢和功能，进而出现肌肉萎缩，同时缺血可能刺激神经引起手臂麻木。例如上肢动脉粥样硬化，血管管腔变窄，血流减少，肌肉和神经得不到充足血液供应就会出现相应症状。