肾结石会引起哪些症状表现

肾结石可致肾区或腰腹部疼痛性质多样、血尿有肉眼或镜下表现、合并感染时可尿频尿急或排尿困难、肾绞痛时可伴恶心呕吐、严重感染时可发热，不同人群症状有差异儿童表现为哭闹不安等女性易与妇科疾病混淆有基础病者并发症风险高需谨慎诊治。

肾区疼痛：多数患者会出现肾区或腰腹部的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。当结石在肾脏内移动，刺激肾盂或输尿管黏膜时，可引发肾绞痛，这种疼痛往往较为剧烈，如刀割样，常突然发作，疼痛可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位。例如，有研究显示约70%的肾结石患者会出现肾区疼痛症状，疼痛程度因人而异，与结石的大小、部位及是否造成梗阻等因素有关。

腹部疼痛：若结石位于输尿管，疼痛可能会向下腹部放射，女性患者有时可能会误判为妇科疾病，但实际上是肾结石引起的牵涉痛。

血尿表现

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；而更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞数量增多。一般来说，约40%-70%的肾结石患者会出现血尿症状，血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度相关。

排尿相关症状

尿频、尿急：当肾结石合并尿路感染时，炎症刺激膀胱黏膜，可引起尿频、尿急症状，表现为排尿次数增多，且有强烈的尿意，难以控制排尿。例如，有尿路感染的肾结石患者中，约50%会出现尿频、尿急症状。

排尿困难：较大的肾结石或结石位于输尿管下段时，可能会梗阻尿路，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等。这种情况相对较少见，但也是肾结石可能引起的症状之一。

其他症状

恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可刺激自主神经，反射性引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。约60%的肾绞痛患者会伴有恶心、呕吐症状，这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，疼痛刺激会传导至胃肠道。

发热：如果肾结石引起了泌尿系统感染，且感染较为严重时，患者可能会出现发热症状，体温可升高至38℃以上，同时可能伴有寒战。这是由于细菌感染导致机体出现炎症反应，引发发热。一般来说，约10%-15%的肾结石患者会出现发热等感染相关症状。

对于不同年龄的人群，肾结石引起的症状可能有一定差异。儿童肾结石患者可能表现为哭闹不安、排尿时哭闹等，因为儿童表述能力有限，更多通过行为来体现不适；女性患者在经期等特殊时期，肾结石引起的疼痛可能更容易与妇科疾病混淆，需要仔细鉴别；有基础疾病如糖尿病、免疫功能低下的患者，发生肾结石后出现感染等并发症的风险更高，症状可能更复杂，需要更谨慎地进行诊断和治疗。