子宫肌瘤会出现哪些症状

子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、月经周期缩短）、腹部包块（肌瘤增大至超3个月妊娠大小时可从腹部触及，浆膜下肌瘤较大时腹部包块明显）、白带增多（子宫腔增大等致白带增加，黏膜下肌瘤溃疡等可致血性或脓性白带多）、压迫症状（压迫膀胱致尿频等，压迫直肠致大便不畅等）、疼痛（一般无疼痛但有下腹坠胀等，浆膜下肌瘤蒂扭转致急性腹痛，肌瘤红色样变致剧烈腹痛伴发热），不同人群各症状表现及影响有差异。

月经周期缩短：表现为月经周期从原本规律的状态变为周期缩短，比如原本28-30天的周期变为20天左右就来一次月经，这也是子宫肌瘤影响月经的常见表现之一，主要是肌瘤影响了子宫的正常节律和内膜的周期性变化。

腹部包块

当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置上升，更易触及。浆膜下肌瘤是向子宫浆膜面生长并突出于子宫表面的肌瘤，当肌瘤较大时，腹部包块会比较明显。不同体型的女性，腹部触及包块的难易程度不同，较瘦的女性相对更容易摸到腹部包块，而较胖的女性可能需要更大的肌瘤才能触及。

白带增多

子宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，可使白带增加。若黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性或脓性白带，量可很多。对于有性生活的女性，白带增多可能会增加生殖道感染的风险，尤其是当白带性状发生改变时，如出现异味、颜色异常等情况，更需要警惕是否存在其他病变。

压迫症状

压迫膀胱：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留等症状。当肌瘤压迫膀胱时，较小的肌瘤可能仅引起尿频，而较大的肌瘤可能导致排尿困难甚至尿潴留。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退的情况，肌瘤压迫膀胱可能会加重排尿异常的症状，影响生活质量。

压迫直肠：肌瘤向后生长可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感等。若压迫直肠严重，还可能出现便秘等症状。对于一些有肠道基础疾病的患者，如本身就有便秘的人群，肌瘤压迫直肠可能会使便秘症状加重，需要引起重视。

疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性腹痛。肌瘤红色样变时，腹痛剧烈，且伴发热。对于不同疼痛表现的患者，处理方式不同，如蒂扭转引起的急性腹痛需要及时就医进行相应处理，而对于腰背酸痛等情况，可能需要通过休息等方式来缓解，但如果疼痛持续不缓解或加重，也需要进一步检查。年轻女性如果出现疼痛症状，需要排除其他可能的妇科疾病导致的疼痛，而对于绝经后女性，出现疼痛则需要警惕是否有其他病变合并存在。