宫腔镜检查是什么意思

宫腔镜检查是妇科内镜检查方法，通过宫腔镜观察宫腔内情况，有适应证和禁忌证，检查前要准备，过程包括术前准备和操作，术后有注意事项，不同人群有不同相关情况要求。

一、检查的原理

通过光学系统将宫腔内的图像显示在监视器上，医生可以清晰地看到子宫内部的结构，如子宫内膜的厚度、有无息肉、肌瘤、粘连等异常情况。

二、检查的适应证

1.异常子宫出血：如月经过多、经期延长、不规则阴道出血等，通过宫腔镜可以查找出血的原因，比如是否存在子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。

2.怀疑宫腔粘连：有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）后出现月经减少、闭经等情况，怀疑有宫腔粘连时，宫腔镜检查可明确诊断。

3.评估不孕不育：对于不孕的女性，宫腔镜可以了解宫腔内的情况，看是否存在影响受孕的因素，如宫腔畸形、息肉等。

4.检查宫内节育器的异常：如节育器嵌顿、移位等情况，通过宫腔镜可以明确节育器的位置并进行相应处理。

三、检查的禁忌证

1.急性、亚急性生殖道感染：如阴道炎、急性盆腔炎等，此时进行宫腔镜检查可能会导致感染扩散。

2.严重心、肺、肝、肾等脏器疾病，不能耐受手术者：比如严重的心脏病患者，身体状况不允许进行宫腔镜检查操作。

3.近3个月内有子宫穿孔史或子宫手术史者：此时子宫局部比较脆弱，进行宫腔镜检查可能会加重损伤。

4.月经期或阴道不规则流血者：一般不建议在这个时期进行宫腔镜检查，以免影响检查结果或导致感染等。

四、检查的过程

1.术前准备

一般需要在月经干净后3-7天进行，术前要进行相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规等，以排除禁忌证。

术前需排空膀胱。

2.操作过程

患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

用宫颈钳夹持宫颈前唇，扩张宫颈至适当大小，将宫腔镜沿宫颈管插入宫腔，注入膨宫介质（如生理盐水）使宫腔膨胀，然后缓慢推进宫腔镜，观察宫腔内情况。

检查完毕后，退出宫腔镜。

五、术后注意事项

1.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。一般建议休息1-2天。

2.阴道出血：术后可能会有少量阴道出血，一般持续1-2天，若阴道出血多于月经量或伴有腹痛、发热等异常情况，应及时就诊。

3.禁止性生活和盆浴：术后2周内禁止性生活和盆浴，以防止感染。

4.遵医嘱用药：根据情况，可能会给予抗生素预防感染等治疗，要遵医嘱按时用药。

对于不同年龄的女性，宫腔镜检查的意义类似，但在特殊人群方面，比如妊娠期女性一般不进行宫腔镜检查，除非有非常紧急的情况；对于患有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的女性，要在病情控制平稳的情况下进行宫腔镜检查，以确保手术安全。