脑炎的主要后遗症有哪些

脑炎可致认知功能障碍表现为记忆、注意力、学习能力异常且因累及脑区及损伤程度不同有差异；运动功能障碍包括肢体瘫痪（炎症破坏神经细胞纤维致运动指令接收异常）和共济失调（小脑等脑区受侵袭致平衡与动作协调受影响）；可引发脑炎后癫痫（脑内神经元异常放电致发作影响生活）；出现精神行为异常如情绪不稳、人格改变、幻觉妄想等与边缘系统损伤有关；部分患者有视力听力障碍因炎症累及相关中枢或传导通路致视觉听觉功能受损。

一、认知功能障碍

脑炎可导致患者出现不同程度的认知功能障碍，如记忆力减退，表现为对近期发生的事件难以有效记忆；注意力不集中，难以持续将注意力聚焦于某一事物；学习能力下降，难以像病前一样高效获取新知识和技能。研究表明，脑炎引发的炎症损伤累及大脑特定区域，影响神经细胞的正常功能及神经递质的传递，进而干扰认知相关的神经环路，致使认知功能出现异常，不同患者因脑炎累及的脑区及损伤程度不同，认知障碍的具体表现和严重程度存在差异。

二、运动功能障碍

1.肢体瘫痪：若脑炎病变累及运动皮层或相关传导通路，可引起单侧或双侧肢体瘫痪，轻者表现为肢体力量减弱，活动受限，重者可完全丧失肢体运动能力。这是由于炎症破坏了神经细胞及神经纤维，影响了神经冲动的传导，使得肌肉无法正常接收指令产生运动。

2.共济失调：部分脑炎患者会出现共济失调，表现为平衡能力下降，行走时步态不稳，肢体动作不协调，如拿取物品时手部震颤、动作不准确等。这是因为小脑等与运动协调相关的脑区受到炎症侵袭，影响了其对运动的调控功能。

三、癫痫

脑炎后癫痫是较为常见的后遗症之一，患者可出现不同类型的癫痫发作，如部分性发作、全面性发作等。其发生机制主要是脑炎导致脑内神经元异常放电，炎症引起的脑组织损伤、瘢痕形成等改变成为癫痫放电的病灶基础。癫痫发作会对患者的日常生活产生严重影响，如突然发作可能导致意外伤害等。

四、精神行为异常

脑炎可能引发患者精神行为方面的改变，常见的有情绪不稳定，表现为易激惹、焦虑、抑郁等；人格改变，如原本性格温和的人变得暴躁、孤僻等；还可能出现幻觉、妄想等精神症状。这与脑炎对大脑边缘系统等与情绪、人格相关脑区的损伤有关，炎症影响了神经递质的平衡及神经环路的正常功能，从而导致精神行为异常。

五、视力听力障碍

部分脑炎患者会出现视力或听力障碍。视力方面可能表现为视力下降、视物模糊等，听力障碍则可表现为听力减退甚至失聪。这是因为炎症累及视觉中枢或听觉中枢，或者影响了与视觉、听觉相关的神经传导通路，导致视觉或听觉功能受损。例如，病变累及枕叶视觉中枢可引起视力问题，累及颞叶听觉中枢可导致听力异常。