得了小腿肌肉萎缩该怎么办

小腿肌肉萎缩需明确病因针对性治疗，神经源性如脊髓或外周神经病变分别处理，肌源性对症支持，废用性积极康复锻炼；要进行肌力、关节活动度、平衡与步行训练；保证蛋白质等营养摄入；定期监测随访调整方案。

肌源性因素：像肌营养不良症等，目前对于肌营养不良症等遗传性肌病尚无根治方法，主要是对症支持治疗，比如进行康复训练维持肌肉功能等。

废用性因素：长期卧床、骨折后固定等导致小腿肌肉废用引起萎缩，需要积极进行康复锻炼，如在医生指导下进行循序渐进的下肢肌肉主动或被动运动，早期可从简单的踝关节屈伸等动作开始，逐渐增加运动强度和复杂度，促进肌肉功能恢复。

康复训练

肌力训练：可以进行抗阻训练，比如使用弹力带进行小腿肌肉的抗阻伸展或收缩训练，根据自身情况选择合适的弹力带阻力程度，每次训练可进行多组，每组重复一定次数，以逐步增强小腿肌肉力量。对于儿童患者，要在家长和专业康复人员陪伴下进行适合其年龄和体力的肌力训练，避免过度疲劳。

关节活动度训练：全面活动小腿关节，包括膝关节的屈伸、踝关节的背伸和跖屈等，确保关节活动范围正常，预防关节僵硬，可由他人辅助或自己主动进行缓慢、充分的关节活动，每天多次训练。

平衡与步行训练：如果病情允许，进行平衡训练和步行训练，比如在平坦地面上练习站立平衡，逐步过渡到在有一定起伏的地面或借助辅助器具进行步行训练，提高下肢的功能协调性，对于老年患者要特别注意训练环境的安全性，避免摔倒。

营养支持

蛋白质摄入：保证充足的蛋白质摄入，蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料，可通过摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等获取优质蛋白质，一般成年人每天每公斤体重约需1.0~1.2克蛋白质，根据年龄、性别和身体状况适当调整，儿童处于生长发育阶段，蛋白质需求相对更高，要保证足够的蛋白质供应以促进肌肉正常发育和维持。

维生素与矿物质：摄入富含维生素D、钙、镁等的食物或适当补充相应营养素，维生素D有助于钙的吸收，对维持骨骼和肌肉健康重要，可通过适当晒太阳（每天10~15分钟，避免阳光直射过强）以及摄入深海鱼类、蛋黄等获取维生素D；钙是骨骼的重要成分，也与肌肉功能相关，可从牛奶、豆制品等食物中获取钙，对于一些特殊人群如老年人、绝经后女性等可能需要额外补充钙剂，但需在医生指导下进行。

定期监测与随访

定期到医院进行相关检查，如肌电图检查以评估神经肌肉功能情况、血常规及生化检查了解营养等状况等，根据检查结果及时调整治疗和康复方案。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者要定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，根据情况调整基础疾病的治疗方案，以更好地协同处理小腿肌肉萎缩问题。