怎样区分正常感冒和新型冠状病毒感染

区分正常感冒与新型冠状病毒感染需综合症状表现、流行病学史及实验室检查等多方面因素，正常感冒多中低热、鼻部症状为主、病程短且核酸检测阴性，新型冠状病毒感染发热程度差异大、呼吸道症状多样、需考虑接触史且核酸检测阳性、病程可能长，出现疑似情况需及时做核酸检测等明确诊断。

发热情况：正常感冒引起的发热一般多为中低热，体温通常在38℃以下，经适当休息、对症处理后较易退热；而新型冠状病毒感染患者发热程度差异较大，部分患者可为高热，体温可达39℃及以上，且有时退热相对困难。对于儿童患者，正常感冒发热相对温和，新型冠状病毒感染可能出现持续高热等情况；老年患者正常感冒发热一般不如新型冠状病毒感染患者发热那么容易控制。

呼吸道症状：正常感冒以鼻部症状为主，如鼻塞、流涕等较为突出，咳嗽症状相对较轻；新型冠状病毒感染除了有鼻塞、流涕等上呼吸道症状外，还较多出现干咳、咽痛等症状，部分患者会逐渐出现气促等下呼吸道症状。在不同年龄人群中表现有差异，儿童新型冠状病毒感染可能呼吸道症状相对不典型，而老年患者感染后呼吸道症状可能发展较快，需密切关注。

流行病学史方面

接触史：正常感冒通常无明确的与新型冠状病毒感染者的密切接触史；新型冠状病毒感染则需要考虑近期是否有到过疫情高发地区，或与新型冠状病毒感染者有过接触等情况。对于有旅行史或接触史的人群，出现相关症状时更需警惕新型冠状病毒感染。比如有明确接触新型冠状病毒感染患者的人群，出现发热、呼吸道症状等要高度怀疑。

实验室检查方面

核酸检测：新型冠状病毒感染患者进行核酸检测会呈阳性，而正常感冒患者核酸检测为阴性。这是区分两者的重要依据。对于不同人群，核酸检测的准确性在各年龄段都需规范操作来保障。

血常规：正常感冒患者血常规一般无明显异常或仅有淋巴细胞轻度减少等；新型冠状病毒感染患者血常规早期可能白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者C反应蛋白、血沉等炎症指标会升高。在儿童和老年患者中，血常规的变化可能有其特点，需结合临床综合判断。

病程进展方面

正常感冒：病程相对较短，一般1-2周左右可逐渐自愈，症状会逐步减轻。例如儿童正常感冒，若护理得当，通常恢复较快。

新型冠状病毒感染：部分患者病程可能较长，尤其是一些重症患者恢复时间较长。对于有基础疾病的人群，如老年患者合并有心血管疾病、糖尿病等，感染新型冠状病毒后病程可能更复杂，恢复难度更大。

总之，区分正常感冒和新型冠状病毒感染需要综合考虑症状表现、流行病学史以及实验室检查等多方面因素。如果出现疑似新型冠状病毒感染的情况，应及时进行核酸检测等相关检查以明确诊断。