脑腔液压过高是怎么回事

颅内压正常范围成人70-200mmHO儿童50-100mmHO超此范围为过高，常见原因有脑脊液循环障碍（如脑积水、循环通路受阻）、颅内占位性病变（如脑肿瘤、颅内血肿）、脑实质病变（如炎症、缺血缺氧），临床表现有头痛（持续胀痛或搏动性痛，清晨夜间明显，咳嗽用力加剧）、喷射性呕吐（与进食无关，头痛剧烈时出现）、视神经乳头水肿及严重时的意识障碍等，不同人群中儿童前囟可能隆起，老年人常伴基础病易变化，有相关病史者易复发需监测颅内压。

一、颅内压的正常范围

正常成人颅内压（ICP）范围为70~200mmHO，儿童为50~100mmHO，当颅内压超过此范围则称为颅内压过高。

二、颅内压过高的常见原因

（一）脑脊液循环障碍

1.脑积水：脑脊液生成过多（如脉络丛乳头状瘤）或吸收障碍（如蛛网膜颗粒阻塞），导致颅内脑脊液量异常增多，引起颅内压升高。

2.脑脊液循环通路受阻：如先天性导水管狭窄、颅内出血后血块阻塞等，使脑脊液循环受阻，进而引发颅内压过高。

（二）颅内占位性病变

1.脑肿瘤：肿瘤占据颅内空间，导致局部颅内压力增高，随着肿瘤增大，颅内压进行性升高。

2.颅内血肿：如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，血肿压迫周围脑组织，引起颅内压升高。

（三）脑实质病变

1.脑实质炎症：脑炎、脑膜炎等疾病可引起脑组织水肿，体积增大，致使颅内压升高。

2.脑缺血缺氧：心跳呼吸骤停、严重休克等可导致脑缺血缺氧性水肿，进而引发颅内压增高。

三、颅内压过高的临床表现

1.头痛：多为持续性胀痛或搏动性痛，清晨及夜间较为明显，咳嗽、用力等可使头痛加剧。

2.呕吐：常为喷射性呕吐，与进食无明显关系，多在头痛剧烈时出现。

3.视神经乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊等，是颅内压过高的重要客观体征之一。

4.其他：严重时可出现意识障碍、视力减退、复视等，甚至引发脑疝，危及生命。

四、不同人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童前囟未闭，颅内压过高时可能出现囟门隆起、头围增大等表现，需密切观察囟门情况，及时就医排查病因，因其颅骨可部分代偿颅内压，临床表现可能与成人有所不同。

（二）老年人

老年人常合并基础疾病，如高血压、脑动脉硬化等，颅内压过高时更易出现病情变化，需谨慎评估，优先考虑非药物干预基础上的医疗处理，且需关注其基础疾病对颅内压的影响及相互作用。

（三）有相关病史人群

有颅脑外伤、脑血管病（如脑出血、脑梗死）、颅内感染等病史的人群，更易发生颅内压过高，需定期监测颅内压，在原有病史基础上警惕颅内压异常变化，及时发现并处理潜在病因。