小便中出现潜血是什么意思

小便潜血是尿常规发现红细胞呈阳性提示尿液有红细胞，常见原因有泌尿系统的肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石及全身性的凝血功能异常疾病等，发现后需进一步行泌尿系统超声、肾功能等检查明确病因，儿童需警惕先天性泌尿系统畸形，老年人要关注泌尿系统肿瘤，需及时就医经详细检查后由专业医生制定诊疗方案。

一、小便潜血的定义

小便中出现潜血是指通过尿常规检查发现尿液中存在红细胞，通常用潜血试验来检测，若结果呈阳性则提示尿液中有红细胞存在。

二、常见导致小便潜血的原因

（一）泌尿系统疾病

1.肾小球肾炎：多种病因可引发肾小球损伤，导致肾小球滤过膜的通透性改变，使得红细胞漏出进入尿液，从而出现潜血，常伴有蛋白尿、水肿等表现，不同类型的肾小球肾炎（如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等）临床表现有差异，发病机制与免疫炎症反应等相关。

2.尿路感染：细菌等病原体侵袭尿路黏膜，引起黏膜充血、水肿、破损等，导致红细胞渗出到尿液中，常伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，不同年龄段人群尿路感染的致病菌可能有所不同，如女性因生理结构特点更易发生尿路感染。

3.尿路结石：结石在尿路中移动时，会损伤尿路黏膜，造成黏膜出血，进而出现潜血，疼痛是尿路结石常见症状，疼痛程度与结石的大小、部位等有关，可表现为肾区绞痛等。

（二）全身性疾病

1.凝血功能异常疾病：像血小板减少性紫癜、血友病等，由于机体凝血功能出现障碍，容易导致全身多部位出血，包括泌尿系统出血，从而引起小便潜血，这类疾病的出血表现除了小便潜血外，还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。

三、检查诊断相关

发现小便潜血后，需要进一步进行详细检查以明确病因，例如泌尿系统超声检查可帮助查看肾脏、输尿管、膀胱等是否存在结石、肿瘤、畸形等情况；肾功能检查能评估肾脏的功能状态；必要时可能还需进行尿红细胞形态分析等，以鉴别红细胞是来自肾小球源性还是非肾小球源性，从而辅助判断病因。

四、特殊人群需注意的情况

（一）儿童

儿童出现小便潜血时，要高度警惕先天性泌尿系统畸形，如先天性肾囊肿、肾盂输尿管连接部狭窄等情况，需及时就医进行全面检查，因为儿童正处于生长发育阶段，泌尿系统畸形若不及时处理可能影响其肾功能等。

（二）老年人

老年人出现小便潜血时，要格外关注泌尿系统肿瘤的可能性，如膀胱癌、肾癌等，由于老年人机体机能下降，肿瘤的发生风险相对较高，应通过进一步检查如膀胱镜、CT等排查肿瘤因素。

总之，小便中出现潜血提示泌尿系统或全身性可能存在异常情况，需要及时就医，通过详细检查明确病因后，由专业医生制定相应的诊疗方案。