卵巢囊肿手术怎么做

卵巢囊肿手术常见方式有腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术术前要完善检查、禁食禁水、取膀胱截石位等，手术中根据情况进行囊肿剥除或切除等操作；开腹手术术前要完善检查、做好肠道准备等，手术中根据囊肿性质等进行相应操作，手术方式选择综合多因素，术前医生会与患者充分沟通。

一、腹腔镜手术

1.术前准备

患者需完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、妇科超声等，以全面了解身体状况。对于有生育需求的女性，还需评估卵巢功能等情况。术前需禁食禁水一定时间，一般成人术前6-8小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起误吸。

患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，建立气腹，一般压力维持在12-15mmHg。通过脐部穿刺放入腹腔镜，观察盆腔内情况，然后在双侧下腹部穿刺放入操作器械。

2.手术操作

如果是卵巢囊肿剥除术，对于良性卵巢囊肿，医生会仔细分离囊肿与卵巢组织的界限，使用电凝或超声刀等器械逐步分离，将囊肿完整剥除，然后对卵巢创面进行止血和缝合。如果是卵巢囊肿切除术，针对单纯的卵巢表面囊肿，直接切除囊肿组织。

手术过程中要密切观察患者生命体征，确保手术安全进行。对于不同年龄的患者，操作时需注意保护卵巢功能，年轻患者尽量保留正常卵巢组织；对于有既往病史的患者，如曾有盆腔手术史的患者，要特别注意解剖结构的辨认，防止损伤周围组织。

二、开腹手术

1.术前准备

同样需要完善各项常规检查，评估患者全身状况。开腹手术前肠道准备也很重要，一般会口服泻药或进行灌肠，以清洁肠道，减少术中污染的风险。

患者取仰卧位，常规消毒腹部皮肤，范围要足够大，包括下腹部及会阴部。

2.手术操作

医生会根据囊肿的大小、性质等选择合适的切口，一般切口较长。进入腹腔后，找到卵巢囊肿，对于良性囊肿，进行囊肿剥除或切除等操作，操作过程与腹腔镜手术类似，但视野更开阔。对于恶性卵巢囊肿，可能需要进行更广泛的手术操作，如卵巢癌根治术，包括切除子宫、双侧附件、大网膜等组织，但这是针对恶性病变的特殊情况。在手术过程中，要注意避免肿瘤细胞的播散，严格遵循无瘤操作原则。对于不同年龄的患者，开腹手术对身体的创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，尤其是老年患者，要注意心肺功能等的监测和护理；对于有特殊病史的患者，如合并心血管疾病的患者，要密切关注手术对其心血管系统的影响，必要时采取相应的保护措施。

卵巢囊肿手术方式的选择要根据患者的年龄、囊肿的性质（良性或恶性）、大小、生育需求等多方面因素综合决定。手术前医生会与患者充分沟通，告知手术的风险、益处等，患者应积极配合术前准备和术后康复。