脑梗死不会说话多久能好

脑梗死不会说话的恢复时间差异大，受梗死部位、范围、年龄、生活方式、基础病史及治疗开始时间等因素影响，急性期后早期、中期、后期都可能恢复，数周、数月至数年不等，需早期规范治疗和长期康复训练促进恢复。

一、影响恢复时间的因素

1.梗死的部位和范围

若梗死部位是语言中枢相关的关键区域且范围较小，相对恢复可能快些；若梗死部位涉及多个重要语言相关脑区且范围大，恢复往往较慢。例如，单纯累及额叶较小区域的梗死，可能在数周内有一定恢复；而累及颞叶、额叶大范围的梗死，恢复时间会明显延长。

不同年龄患者也有差异，一般年轻患者身体状况较好，侧支循环相对更易建立，可能比老年患者恢复快些。老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响恢复进程。

生活方式方面，吸烟、酗酒的患者不利于恢复，而保持健康生活方式，如合理饮食、适度运动的患者相对更利于神经功能恢复。有高血压、糖尿病等基础病史的患者，如果能良好控制血压、血糖等指标，也有助于语言功能的恢复；反之，血压、血糖控制不佳会阻碍恢复。

2.治疗开始时间

发病后治疗开始时间越早，神经功能恢复的可能性越大，语言功能恢复也可能相对较快。一般在发病4.5小时内符合溶栓指征且无禁忌证时进行溶栓治疗，或在发病急性期进行规范的抗血小板、改善脑循环等治疗，能为神经功能恢复争取时间。如果延误治疗时机，神经细胞损伤加重，会影响语言功能恢复的预后。

二、恢复的大致阶段

1.急性期后早期恢复（数周内）

在发病后的数周内，部分患者语言功能可能开始有一定程度的改善。通过积极的康复治疗，如语言康复训练，包括发音训练、命名训练、复述训练等，有部分患者可以逐渐恢复部分语言功能。例如，能开始简单的对话交流，能说出一些简单的词汇等，但恢复程度因人而异。

2.中期恢复（数月内）

发病后的数月内，是语言功能进一步恢复的重要阶段。此时康复训练需持续进行，并且可能会看到较为明显的进步，比如能更流畅地表达简单的语句，理解能力也可能逐步提高。但不同患者恢复速度不同，有些患者可能在数月内恢复到一定程度后进展变缓。

3.后期恢复（数月至数年）

部分患者语言功能的恢复可能会持续数月甚至数年。一些患者可能在发病后1-2年仍有一定程度的语言功能改善，但总体来说，超过6个月以上仍未恢复的部分患者，完全恢复正常语言功能的可能性相对较小，但通过持续的康复训练仍可能维持现有功能并防止进一步退化。

总之，脑梗死不会说话的恢复时间个体差异很大，从数周、数月到数年不等，需要综合考虑多种因素，并通过早期规范治疗和长期坚持康复训练来促进语言功能的恢复。