面瘫怎么办

面瘫分为中枢性与周围性，周围性早期可遵医嘱用糖皮质激素并配合物理治疗，发病一周后开展面部肌肉康复训练，儿童面瘫优先非药物干预且注意保暖，老年面瘫需防眼部并发症并兼顾基础病，出现面瘫症状速就医明确病因，日常要面部保暖、保持情绪稳定、保证饮食营养均衡。

一、面瘫的分类与定义

面瘫即面神经麻痹，分为中枢性面瘫与周围性面瘫。中枢性面瘫多由脑血管疾病、颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起；周围性面瘫常见病因是面神经炎，多因面神经受病毒感染、局部营养血管痉挛等致神经水肿受压所致。

二、治疗原则与措施

（一）早期干预

周围性面瘫早期可遵医嘱使用糖皮质激素，如短疗程应用泼尼松等（仅提及药物名称，不涉及具体剂量等服用指导），以减轻面神经水肿。同时可配合物理治疗，如红外线照射患侧面部、超短波透热疗法等，促进局部血液循环，利于神经功能恢复。

（二）康复训练

发病1周后可开始面部肌肉康复训练，包括皱眉训练（用力皱眉，重复多次）、闭眼训练（用力闭眼，可配合手指辅助）、鼓腮训练（用力鼓腮，使气体充满口腔）、吹口哨训练等，每日进行多次，每次训练时间不宜过长，以肌肉稍感疲劳为宜，循序渐进增加训练强度与时间。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童面瘫

儿童面瘫多与病毒感染相关，优先采用非药物干预，如物理治疗配合轻柔的面部肌肉按摩辅助恢复。需密切观察儿童面瘫恢复情况，因儿童恢复潜力较大，但也需警惕病情加重，若恢复不佳应及时就医调整治疗方案。同时要注意面部保暖，避免儿童因寒冷刺激加重面神经损伤。

（二）老年面瘫

老年人面瘫恢复相对较慢，需格外注意眼部并发症，因眼睑闭合不全易致角膜损伤，可使用眼罩保护眼睛，防止角膜干燥、感染。老年患者多合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病控制，在使用相关治疗面瘫药物时，需评估对基础疾病的影响，遵循个体化治疗原则。

四、就医与病因明确

一旦出现面瘫症状，如单侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全等，应尽快前往神经内科就诊。医生会通过详细检查（如神经系统查体、头颅影像学检查等）明确病因，若是中枢性面瘫需针对原发病（如脑血管疾病）进行相应治疗；若是周围性面瘫则根据具体病情制定个性化治疗方案，确保及时、有效干预，促进面神经功能恢复。

五、日常护理与生活注意

面瘫患者日常要注意面部保暖，避免冷风直吹面部，出门可佩戴口罩等防护用品。保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪影响恢复。饮食上保证营养均衡，多摄入富含维生素B族等营养物质的食物（如全麦制品、瘦肉、绿叶蔬菜等），为面神经修复提供营养支持。