手上中指一个指甲内部变白且无血色的原因是什么

甲癣由皮肤癣菌感染甲板等引发有初期指甲现白点渐扩大等表现特点，贫血是外周血红细胞容量低于正常下限致指甲等血氧不足分缺铁性、巨幼细胞等类型及不同人群表现，外伤是手指受挤压等致甲下血管破裂出血有不同恢复情况，甲营养不良病因多样且有不同表现及不同人群相关情况。

一、甲癣

（一）病因机制

由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织引发，真菌侵入后会干扰指甲正常角质化进程。皮肤癣菌可经直接接触感染者或污染物品传播，免疫功能低下者（如糖尿病患者）、长期穿不透气鞋子者更易患病，研究显示糖尿病患者甲癣发生率相对较高，因局部皮肤抵抗力弱利于真菌滋生。

（二）表现特点

初期指甲现小白点，渐扩大，伴指甲增厚、变脆、变色（如变白、变黄），病变指甲与甲床渐分离，常从单指甲起病再累及其他指甲。

二、贫血

（一）病因与影响

贫血是外周血红细胞容量低于正常下限的综合征，血液携氧能力下降致指甲等部位血氧供应不足，出现变白无血色表现。常见缺铁性贫血（铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等致）、巨幼细胞贫血（缺乏维生素B或叶酸致）。缺铁性贫血患者除指甲变白无血色，还伴面色苍白、乏力、头晕等，因铁是合成血红蛋白重要原料，缺铁影响其合成与氧气运输。

（二）不同人群表现差异

儿童贫血影响生长发育，现食欲减退、生长缓慢等；育龄期女性因月经失血等致贫血，可现月经异常；老年人贫血常与慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤等）相关，加重原有疾病症状。

三、外伤

（一）外伤类型与影响

手指受挤压、碰撞等外伤致甲下血管破裂出血，初期指甲内部变白无血色，随时间推移可现淤血变色等。如儿童玩耍时手指被门夹、成年人从事体力劳动时手指受重物砸伤，均可能出现此情况。

（二）恢复情况

轻度外伤致甲下淤血，淤血少者可随指甲生长渐自行吸收恢复；外伤严重者需就医处理，如引流，避免感染等并发症。儿童外伤需特观察指甲恢复情况，若现感染迹象（如指甲周围红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等）及时就医。

四、甲营养不良

（一）病因多样

可由遗传、系统性疾病（如银屑病、扁平苔藓等）、营养缺乏（如缺乏维生素A、钙、铁等）、局部因素（如长期接触化学物质、美甲过度等）引发。患银屑病者约50%甲受累，现指甲表面凹陷、变白无光泽等；长期挑食、偏食致营养摄入不均衡者易现营养缺乏性甲营养不良。

（二）表现与人群差异

不同原因致甲营养不良指甲表现各异，均可能现变白无血色、质地改变等。儿童甲营养不良与生长发育中营养需求高、饮食摄入不足等相关；老年人甲营养不良与机体代谢功能下降、慢性疾病致营养吸收利用障碍等有关。