男性小便时刺痛是怎么回事

男性小便时刺痛的常见原因有尿道炎（淋菌性多因不洁性生活起病急有尿道灼热刺痛伴尿频尿急及脓性分泌物，非淋菌性症状相对较轻有尿道刺痒尿痛等）、膀胱炎（急性由大肠埃希菌等肠道细菌引起伴尿频尿急严重时血尿等）、前列腺炎（急性细菌性多由细菌经尿道逆行感染伴尿频尿急发热等，慢性与多种因素相关病程长症状易反复）、尿道结石（损伤尿道黏膜致刺痛伴排尿困难血尿等），年轻男性有不洁性生活史出现小便刺痛需高度警惕尿道炎等性传播疾病应及时就医排查，老年男性有泌尿系统结构异常出现小便刺痛要考虑膀胱炎前列腺炎合并泌尿系统梗阻需综合评估泌尿系统状况，有泌尿系统基础病史者出现小便刺痛需警惕结石复发或移动致尿道损伤需定期进行泌尿系统相关检查监测病情变化。

一、尿道炎

尿道炎是导致男性小便时刺痛的常见原因之一。其中淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，非淋菌性尿道炎常见病原体包括衣原体、支原体等。淋菌性尿道炎患者多有不洁性生活史，起病较急，表现为尿道灼热、刺痛，伴有尿频、尿急，尿道口可出现脓性分泌物；非淋菌性尿道炎症状相对较轻，主要有尿道刺痒、尿痛，可伴有少量稀薄分泌物。

二、膀胱炎

急性膀胱炎可引发男性小便时刺痛，同时常伴有尿频、尿急，严重时可出现血尿。其主要致病菌为大肠埃希菌等肠道细菌，男性膀胱炎可能因不洁性生活、泌尿系统梗阻（如前列腺增生等）、长期留置导尿管等诱因导致感染发生，细菌侵袭膀胱黏膜，引起炎症反应，出现排尿不适症状。

三、前列腺炎

急性细菌性前列腺炎可导致男性小便时刺痛，还常伴有尿频、尿急、发热等症状，多由细菌经尿道逆行感染前列腺所致；慢性前列腺炎也可能出现排尿不适，包括小便刺痛、尿频、尿急等，其发病与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素相关，病程较长，症状易反复。

四、尿道结石

尿道结石会损伤尿道黏膜，从而引起小便时刺痛，部分患者还可伴有排尿困难、血尿等表现。尿道结石的形成与尿液中晶体物质析出、尿路梗阻等因素有关，当结石在尿道内移动时，会刺激尿道黏膜，导致疼痛等症状出现。

特殊人群注意事项

年轻男性：若有不洁性生活史，出现小便刺痛需高度警惕尿道炎等性传播疾病，应及时就医排查，避免延误病情导致并发症。

老年男性：本身可能存在前列腺增生等泌尿系统结构异常情况，若出现小便刺痛，要考虑膀胱炎、前列腺炎合并泌尿系统梗阻的可能，需综合评估泌尿系统状况。

有泌尿系统基础病史者：如既往有泌尿系统结石病史的男性，小便时刺痛需警惕结石复发或结石移动导致尿道损伤，应定期进行泌尿系统相关检查，监测病情变化。