病情描述:肺癌患者的身体症状有哪些
主任医师 吉林大学第一医院
肺癌的呼吸系统相关症状包括刺激性干咳(多为首发且常持续不易被一般止咳药缓解,肿瘤阻塞支气管时可进行性加重)、痰中带血或少量咯血(肿瘤侵袭周围血管致出血,可出现大咯血)、因肿瘤阻塞气道等致气短或呼吸困难(病情进展时活动耐力下降,严重时静息也可呼吸困难);全身相关症状有肿瘤细胞代谢活跃及食欲减退致体重进行性下降、肿瘤坏死吸收或合并感染引起的低热或高热;局部侵犯相关症状为肿瘤侵犯胸膜等致胸痛、侵犯喉返神经致声音嘶哑、侵犯食管致吞咽困难;老年患者肺癌症状可能被基础疾病掩盖需细致观察,女性患者要结合特殊生理状态等综合判断,有吸烟史或其他致癌因素暴露人群出现相关症状应尽早进行肺癌筛查。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽:多为刺激性干咳,是肺癌常见首发症状,因肿瘤刺激支气管黏膜引起,且常呈持续性,不易通过一般止咳药物缓解,若肿瘤阻塞支气管,咳嗽可能进行性加重。
2.咯血:表现为痰中带血或少量咯血,系肿瘤组织侵袭周围血管,导致血管破裂出血所致,部分患者可出现大咯血,严重时可危及生命。
3.气短或呼吸困难:肿瘤阻塞气道、胸腔积液、肺不张等情况均可引起,随着病情进展,患者活动耐力逐渐下降,严重时静息状态下也可出现呼吸困难。
二、全身相关症状
1.体重下降:肿瘤细胞代谢活跃,消耗机体能量,同时患者可能因食欲减退(如肿瘤引起胃肠道功能紊乱或治疗副作用等),导致营养摄入不足,进而出现体重进行性下降。
2.发热:可为肿瘤坏死吸收引起的低热,也可因肿瘤合并感染出现高热,感染部位多与肿瘤阻塞导致的肺部感染相关。
三、局部侵犯相关症状
1.胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛,随病情发展疼痛可能逐渐加重。
2.声音嘶哑:肿瘤侵犯或压迫喉返神经时,可导致声带麻痹,出现声音嘶哑症状,多见于中央型肺癌。
3.吞咽困难:肿瘤侵犯或压迫食管时,可引起吞咽困难,严重时可影响患者进食,导致营养不良进一步加重。
四、特殊人群需注意的情况
老年患者:可能基础疾病较多,肺癌相关症状可能被基础疾病掩盖,需更细致观察,如老年肺癌患者出现不明原因咳嗽加重、痰中带血等需高度警惕。
女性患者:肺癌症状与男性可能无显著性别差异,但需结合女性特殊生理状态及生活方式等综合判断,如长期吸烟女性患肺癌风险较高,症状出现时应及时排查。
有吸烟史或其他致癌因素暴露史人群:若出现上述呼吸系统及全身症状,更应警惕肺癌可能,因长期吸烟、接触石棉等致癌物质会显著增加肺癌发病风险,此类人群出现相关症状时需尽早进行肺癌筛查。