肺癌的临床表现都是有哪些呢

肺癌有局部症状、全身症状及肺外表现。局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或咯血、不规则隐痛或钝痛的胸痛；全身症状有低热或高热的发热、消瘦乏力；肺外表现有杵状指（趾）、库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等副癌综合征表现，不同人群各症状表现有差异需警惕。

一、局部症状

1.咳嗽

肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，或仅有少量白色泡沫痰。其发生机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，中央型肺癌常因肿瘤生长在较大支气管，早期即可引起咳嗽症状。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可出现，长期吸烟人群患肺癌后咳嗽症状可能更易被忽视，因为吸烟本身也常导致咳嗽，但肺癌引起的咳嗽往往具有持续性且常规止咳治疗效果不佳等特点。

2.咯血

部分患者可出现咯血，多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长侵蚀血管导致出血。年龄较大者出现咯血更应警惕肺癌可能；有吸烟史、有肺部基础疾病病史（如慢性阻塞性肺疾病等）的人群出现咯血需进一步排查肺癌。

3.胸痛

肿瘤侵犯胸膜及胸壁等可引起胸痛，多为不规则隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯壁层胸膜或胸壁时，疼痛可较为明显且持续。不同年龄人群胸痛表现可能有所不同，老年患者对疼痛感知可能相对不敏感，但仍需重视；有胸部外伤史等情况的人群出现胸痛合并其他肺癌表现时要考虑肺癌可能。

二．全身症状

1.发热

肺癌患者可出现发热，多为低热，少数为高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或并发肺部感染等。不同年龄人群发热特点可能有差异，儿童患肺癌相对少见，但若出现发热需排查；老年患者发热时要综合考虑肿瘤因素及感染等其他因素。生活方式不健康人群（如吸烟、长期接触污染环境等）出现不明原因发热更需警惕肺癌。

2.消瘦

患者可出现消瘦、乏力等全身症状，是由于肿瘤生长消耗机体能量，患者食欲减退等因素共同作用导致。年龄较大患者本身代谢相对缓慢，若出现消瘦更易被忽视其与肿瘤的关系；有慢性消耗性疾病病史人群出现消瘦要与肺癌等肿瘤性疾病相鉴别。

三、肺外表现

1.副癌综合征

某些肺癌患者可出现副癌综合征，表现多样，如杵状指（趾），多在肺癌出现数月后可发生，表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大；还可出现内分泌紊乱相关表现，如库欣综合征（表现为满月脸、水牛背、高血压、血糖升高等）、抗利尿激素分泌异常综合征（表现为低钠血症、低渗透压、水肿等）等。不同年龄、性别、生活方式及病史人群均可出现副癌综合征表现，例如长期吸烟男性肺癌患者出现杵状指时需高度警惕肺癌可能。