什么是脑萎缩的五种表现

脑萎缩可致认知功能逐步下降早期现近期记忆减退等随病情进展累及远期记忆等，运动障碍初期行走不稳步态蹒跚，随病情发展肢体僵硬动作迟缓后期可能肢体震颤等，部分患者有性格行为异常变化如孤僻淡漠、情绪不稳定等，早期语言迟缓语速减慢表达含糊不清随病情进展可能失语，临床检查可发现腱反射亢进等神经系统体征且不同人群表现有差异。

一、认知功能减退

脑萎缩患者常出现认知功能逐步下降，早期多表现为近期记忆力减退，例如频繁遗忘刚刚发生的事件、忘记放置物品的位置等。随着病情进展，可累及远期记忆，还会出现计算力下降（如难以准确进行简单的算术运算）、判断力减退（面对日常问题难以做出合理判断）等，严重时会影响整体的认知能力，导致生活自理困难，这一表现受年龄因素影响明显，老年人脑萎缩时认知功能减退相对更易被察觉，而有脑部基础疾病史的患者认知功能衰退可能进展更快。

二、运动障碍

初期可出现行走不稳，步态呈蹒跚状，容易因平衡失调而跌倒。随着病情发展，会出现肢体僵硬，动作变得迟缓，如穿衣、系鞋带等精细动作变得困难，后期可能发展为肢体震颤、运动迟缓加剧，甚至无法自主完成坐立、站立等基本动作，运动障碍与脑萎缩影响神经系统对肌肉的控制有关，年龄较大的患者运动障碍可能更为突出，有神经系统疾病病史的患者运动障碍可能更严重且进展迅速。

三、性格行为改变

部分脑萎缩患者会出现性格行为的异常变化，比如原本性格开朗的人变得孤僻、淡漠，对周围事物缺乏兴趣；也可能出现情绪不稳定，容易出现激动、易怒的情绪波动，或表现出抑郁症状，如长时间情绪低落、对生活缺乏热情等，性格行为改变与脑萎缩影响大脑相关神经递质调节及脑区功能有关，不同年龄段人群受影响后表现可能有差异，有精神疾病既往史的患者性格行为改变可能更复杂。

四、语言障碍

早期可表现为说话迟缓，语速减慢，语言表达含糊不清，随着病情进展可能出现失语症状，完全无法正常表达自己的想法和需求，语言障碍是因为脑萎缩累及语言中枢相关脑区，影响语言的编码、传递等功能，老年患者语言障碍可能更易被周围人关注到，有脑部创伤病史的患者语言障碍可能有特定的表现特点。

五、神经系统体征

通过临床检查可发现腱反射亢进、病理征阳性等体征，部分患者还可能存在眼球运动障碍，如眼球震颤等，神经系统体征的出现是脑萎缩导致神经传导通路受损的体现，对于儿童脑萎缩患者，需特别关注其神经系统体征的变化，因为儿童处于生长发育阶段，脑萎缩对其神经系统功能的影响可能有独特表现，而有神经系统遗传病史的患者神经系统体征可能更具特异性。