幽门螺杆菌是怎么检查的啊

幽门螺杆菌的检查方法有尿素呼气试验（包括碳-13和碳-14呼气试验，前者无辐射适特殊人群，后者灵敏度高但孕妇儿童一般不首选）、胃镜检查（可直接观察胃黏膜并取组织检测，儿童需麻醉且检查前有禁食禁水要求）、血清学检查（检测血液中抗体，不能区分现症和既往感染，近期治疗过的患者可能有假阳性或阴性）。

一、尿素呼气试验

原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，尿素呼气试验就是基于此原理。口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内有幽门螺杆菌感染，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳经呼气排出，通过检测呼出气体中二氧化碳的标记物来判断是否感染幽门螺杆菌。

类型及特点：

碳-13呼气试验：无辐射，对人体相对安全，适合儿童、孕妇等特殊人群。检查时患者需空腹或禁食2小时以上，口服含有碳-13标记尿素的胶囊后，静坐15-30分钟，然后向集气瓶中呼气，仪器检测呼出气体中碳-13标记的二氧化碳含量来判断结果。

碳-14呼气试验：有一定放射性，但检测灵敏度较高。不过孕妇、儿童一般不首选碳-14呼气试验，因为儿童对辐射更敏感，孕妇要考虑辐射对胎儿的潜在影响。检查前同样需空腹或禁食2小时以上，口服含有碳-14标记尿素的试剂后，等待一定时间进行呼气检测。

二、胃镜检查

原理：通过胃镜直接观察胃黏膜的情况，同时可以取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测，病理检查中常用的方法有快速尿素酶试验，就是利用幽门螺杆菌产生尿素酶分解尿素的原理，若尿素酶阳性则提示有幽门螺杆菌感染。

适用情况：当尿素呼气试验结果可疑，或者患者有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤等胃部疾病时，需要进行胃镜检查。同时，胃镜检查还可以在发现病变时直接进行活检等操作。对于儿童进行胃镜检查，需要在麻醉下进行，要充分评估患儿的身体状况，确保麻醉安全，检查前需禁食6-8小时，禁水2-4小时等。

三、血清学检查

原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，若抗体阳性说明曾经感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。因为幽门螺杆菌感染后，人体免疫系统会产生抗体，即使幽门螺杆菌被清除，抗体仍可能在血液中存在一段时间。

特点：血清学检查不需要空腹，比较方便。但对于近期有过幽门螺杆菌感染治疗的患者，可能会出现假阳性或假阴性情况，而且不能用于判断幽门螺杆菌是否正在感染。比如患者在感染幽门螺杆菌后接受了治疗，体内幽门螺杆菌被清除，但血清中的抗体可能还会存在一段时间，此时就不能准确判断是现症感染还是既往感染。