脑瘫儿的表现

脑瘫儿常见运动发育落后大运动及精细运动迟缓动作不协调不灵活，常呈现多种异常姿势，肌张力有增高或降低情况，原始反射延迟消失而立直、平衡反射发育延迟或不出现，还伴智力低下、癫痫发作、语言障碍、视力障碍等，有早产窒息新生儿黄疸等高危因素的家长要密切关注孩子发育定期保健检查，发现疑似尽早带孩子就诊，早期干预需专业指导且要给家庭心理支持。

一、运动障碍

脑瘫儿常见运动发育落后于同龄儿，大运动（抬头、翻身、坐、爬、站、走等）及精细运动发育迟缓，动作表现为不协调、不灵活，例如患儿可能较晚才能达到正常儿童相应的运动发育里程碑，如正常婴儿3个月左右能抬头，而脑瘫儿可能4个月甚至更晚仍无法有效抬头。

二、姿势异常

常呈现多种异常姿势，仰卧位时可见头后仰、下肢伸直；俯卧位时头偏向一侧、四肢呈屈曲状态；站立时可能出现下肢交叉、尖足等异常姿势，这些异常姿势与脑部病变导致的运动调控异常相关。

三、肌张力异常

1.肌张力增高：肌肉表现为僵硬，活动时阻力增大，如被动活动患儿肢体时感觉较硬，像铅管样或齿轮样强直；

2.肌张力降低：肌肉松软，肌力减弱，患儿肢体活动时缺乏正常的张力支撑，可能出现肢体下垂、关节过度伸展等表现。

四、反射异常

原始反射（如拥抱反射、握持反射等）延迟消失，而立直反射（如颈立直反射、迷路性立直反射等）、平衡反射（如坐位平衡反射、站立位平衡反射等）发育延迟或不出现，这些反射异常是脑部运动调控中枢受损的体现。

五、伴随症状

1.智力低下：约1/3-2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下，表现为认知、学习、语言等方面的能力落后于同龄正常儿童；

2.癫痫发作：约1/4-1/3的脑瘫患儿合并癫痫，癫痫发作形式多样，可能影响患儿的神经系统发育及生活质量；

3.语言障碍：部分患儿存在语言发育迟缓、发音不清或失语等情况，与脑部语言中枢受累或运动障碍影响语言功能训练有关；

4.视力障碍：如斜视、弱视、视力减退等，约有25%-50%的脑瘫患儿合并视力问题，影响视觉功能及感知觉发育。

六、温馨提示

对于有早产、窒息、新生儿黄疸等高危因素的新生儿，家长需密切关注其发育情况，定期进行儿童保健检查。一旦发现患儿存在运动发育落后、姿势异常等疑似脑瘫的表现，应尽早带孩子到儿科或小儿神经内科就诊，进行全面评估，早期干预（如康复训练等）对改善患儿预后至关重要，康复训练需在专业医生和治疗师指导下进行，以最大程度促进患儿运动功能及其他功能的改善，同时要给予患儿家庭足够的心理支持，帮助家庭积极应对患儿的康复过程。