病情描述:癫痫有什么症状和前兆
副主任医师 北京大学第三医院
癫痫症状包括全面性发作的全身强直-阵挛(起病意识丧失、肢体抽搐等数秒至数分钟后昏睡清醒后头痛乏力)、失神(多见于儿童青少年突然短暂意识丧失动作中断数秒缓解无记忆)、肌阵挛(快速短暂触电样肌肉收缩可全身或局部双侧对称单个或成串);部分性发作有单纯部分性(意识清,分运动性、感觉性、自主神经性、精神性发作)、复杂部分性(伴不同程度意识障碍,有精神症状、自动症);前兆有情绪改变(焦虑抑郁易激惹等)、感觉方面(肢体麻木刺痛、嗅觉味觉异常、视觉闪光暗影等)、自主神经功能紊乱(心悸出汗面色改变等),不同人群表现有差异需关注自身变化及时就医专业诊断。
一、癫痫的症状
1.全面性发作
全身强直-阵挛发作:起病时突然意识丧失,随即出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为肢体抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫等,持续数秒至数分钟后抽搐逐渐停止,患者进入昏睡状态,清醒后常感头痛、乏力等。
失神发作:多见于儿童及青少年,表现为突然发生和突然终止的短暂意识丧失,正在进行的动作中断,双眼凝视,呼之不应,持续数秒后缓解,发作后可继续原来的活动,对发作过程无记忆。
肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身或局部肌肉,多为双侧对称性,可单个出现,也可成串发作。
2.部分性发作
单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为运动性发作(如身体某一局部的不自主抽动,可从手指开始,逐渐扩展至同侧肢体)、感觉性发作(如肢体麻木、针刺感、视觉异常等)、自主神经性发作(如腹痛、呕吐、面色潮红等)、精神性发作(如情感异常、记忆障碍等)。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,可出现精神症状(如幻觉、错觉)、自动症(如无意识的咀嚼、摸索、游走等)。
二、癫痫的前兆
1.情绪方面:部分患者在癫痫发作前可能出现情绪改变,如焦虑、抑郁、易激惹等,这种情绪变化可能较为突然且与日常情绪状态不符。
2.感觉方面:可出现躯体感觉前兆,如肢体麻木、刺痛感,或嗅觉、味觉异常,例如闻到特殊难闻气味或口中有怪异味道等;视觉方面可能出现闪光、暗影等视觉异常表现。
3.其他:部分患者还可能有自主神经功能紊乱的前兆,如心悸、出汗、面色苍白或潮红等。
不同人群中癫痫的表现可能有差异,儿童癫痫发作可能更具多样性,如婴儿可能表现为点头、弯腰等重复性动作;女性癫痫患者在月经周期等激素变化阶段,发作可能有所变化;有基础病史的患者,癫痫发作可能受原有疾病影响而表现不同,需密切关注自身身体变化,一旦出现疑似癫痫相关表现应及时就医进行专业诊断。