男性睾丸胀痛是什么病

男性睾丸胀痛的常见原因有附睾炎（分急性和慢性，急性多由细菌感染继发于泌尿系统感染，慢性多由急性迁延不愈引起）、睾丸炎（病毒性常见如流行性腮腺炎并发，细菌感染较少见）、精索静脉曲张（青壮年因精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀感、睾丸胀痛，部分影响生育）、睾丸扭转（起病急骤多在睡眠或剧烈运动后，致睾丸剧烈疼痛进行性加重需紧急就医）、外伤（有明确阴囊或睾丸外伤史可引起）、泌尿系统结石放射痛（输尿管下段结石等致放射性睾丸胀痛伴下腹部疼痛、血尿等需影像学鉴别），青壮年需尤其警惕精索静脉曲张、睾丸扭转等，儿童及青少年患流行性腮腺炎并发睾丸炎要积极治疗原发疾病、睾丸扭转要高度重视，有泌尿系统基础疾病者需控制基础疾病预防睾丸胀痛发生。

一、附睾炎

附睾炎是引起男性睾丸胀痛的常见原因之一，可分为急性和慢性。急性附睾炎多由细菌感染所致，如大肠埃希菌等，常继发于泌尿系统感染，表现为患侧睾丸迅速肿大、胀痛，阴囊皮肤红肿，可伴有发热等全身症状；慢性附睾炎多由急性附睾炎迁延不愈引起，症状相对较轻，表现为睾丸隐痛、坠胀感，可反复发作。

二、睾丸炎

病毒性睾丸炎较为常见，如流行性腮腺炎病毒感染可并发睾丸炎，多见于青春期后期男性，常为单侧发病，表现为睾丸红肿、疼痛，伴有发热、寒战等；细菌感染也可引发睾丸炎，但相对较少见，症状与急性附睾炎类似，有睾丸胀痛、肿大等表现。

三、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，因精索内静脉回流受阻导致静脉迂曲扩张，可出现阴囊坠胀感、睾丸胀痛，久站或行走后症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可影响生育功能。

四、睾丸扭转

起病急骤，多发生于睡眠中或剧烈运动后，因睾丸与精索的扭转导致睾丸血液供应受阻，表现为睾丸剧烈疼痛并进行性加重，可伴有阴囊红肿，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死，需紧急就医。

五、外伤

有明确的阴囊或睾丸外伤史时，如撞击、挤压等，可引起睾丸胀痛，常伴有局部肿胀、淤血等表现。

六、泌尿系统结石放射痛

输尿管下段结石等可引起放射性睾丸胀痛，同时可伴有下腹部疼痛、血尿等症状，需通过影像学检查鉴别。

特殊人群提示

青壮年男性：需尤其警惕精索静脉曲张、睾丸扭转等情况，若出现睾丸突发剧痛等表现应立即就医。

儿童及青少年：流行性腮腺炎并发睾丸炎时需积极治疗原发疾病，防止影响睾丸发育；睾丸扭转在儿童中也可发生，一旦出现阴囊剧烈疼痛要高度重视，及时诊治以挽救睾丸功能。

有泌尿系统基础疾病者：如存在尿路感染、结石等情况，易诱发附睾炎等，需积极控制基础疾病，预防睾丸胀痛的发生。