子宫纵膈是什么意思

子宫纵膈是子宫畸形的一种，分完全性和部分性，由胚胎发育中副中肾管融合中隔吸收异常致，影响生育会致受孕难、流产等，还影响月经，可通过超声、造影、宫腔镜诊断，有生育需求者多需手术切除纵隔，育龄及妊娠期女性有不同相关情况需关注。

一、子宫纵膈的类型

1.完全性子宫纵膈：纵隔由宫底一直延伸至宫颈内口甚至外口，将子宫腔完全分隔为两部分。

2.部分性子宫纵膈：纵隔终止于宫颈内口以上的不同部位，仅部分分隔子宫腔。

二、子宫纵膈的成因

主要是胚胎发育过程中，双侧副中肾管融合时中隔吸收异常所致，具体机制尚不完全明确，可能与遗传因素等有关。

三、子宫纵膈对生育等的影响

1.对生育的影响

受孕困难：子宫纵膈可能影响受精卵的着床，从而导致受孕几率降低。有研究表明，存在子宫纵膈的女性相对于正常女性，自然受孕的难度增加。

流产风险增加：子宫纵膈会使宫腔内环境异常，不利于胚胎的生长发育，增加了早期流产、中期流产的风险。例如，部分患有子宫纵膈的孕妇发生流产的概率较正常人群高。

早产、胎位异常等风险：子宫纵膈还可能导致胎儿在宫腔内的活动空间受限，增加早产以及胎位异常（如臀位等）的发生几率。

2.对月经的影响

部分患者可能出现月经量增多、经期延长等月经异常表现，这是因为纵膈影响了子宫的正常收缩等功能。

四、子宫纵膈的诊断方法

1.超声检查：是初步筛查子宫纵膈的常用方法，可初步观察子宫宫腔内是否有纵隔回声等情况，但有时可能存在一定局限性。

2.子宫输卵管造影：通过向子宫输卵管内注入造影剂，了解子宫腔形态以及输卵管情况，有助于发现子宫纵膈。

3.宫腔镜检查：是诊断子宫纵膈的金标准，可以直接观察宫腔内纵隔的形态、长度等情况，还能同时进行相应的治疗操作。

五、子宫纵膈的治疗

对于有生育需求且存在子宫纵膈的患者，一般建议进行手术治疗，如宫腔镜下子宫纵膈切除术。通过手术将纵隔切除，恢复正常的宫腔形态，以提高受孕几率，降低妊娠相关的不良风险。对于没有生育需求且无明显症状的子宫纵膈患者，可根据具体情况决定是否治疗。

六、特殊人群相关情况

1.育龄期女性：育龄期女性若发现有子宫纵膈且有生育计划，应及时就医评估，根据具体情况选择合适的治疗时机和方案，以尽可能改善妊娠结局。

2.妊娠期女性：已怀孕且发现有子宫纵膈的女性，属于特殊人群，需要密切监测孕期情况，包括定期进行超声检查等，观察胎儿的生长发育以及孕妇自身的状况，如有异常及时处理。例如，若出现阴道流血、腹痛等情况，要高度警惕流产等不良事件的发生，并及时就医。