病情描述:肺癌有哪些反应
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肺癌会有局部症状反应,如咳嗽(多为刺激性干咳等)、咯血(痰中带血等)、胸痛(不规则隐痛等);有全身症状反应,如发热(肿瘤坏死低热等)、消瘦(肿瘤消耗等致消瘦)、乏力(机体代谢紊乱等致乏力);还有肿瘤转移相关症状反应,如脑转移(头痛呕吐等)、骨转移(局部疼痛等)、肝转移(肝区疼痛等)、淋巴结转移(淋巴结肿大等),不同性别、年龄、妊娠及儿童等情况在各症状表现上有一定特点但无本质区别。
咯血:多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血,少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富,咳嗽时血管破裂所致。女性肺癌患者咯血情况与男性无本质区别,但需注意妊娠期女性若患肺癌出现咯血需谨慎处理,避免对胎儿产生不良影响。
胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,多为不规则的隐痛、钝痛或刺痛,疼痛程度不一。当肿瘤侵犯胸膜时,可出现持续性剧烈胸痛,且随呼吸、咳嗽加重。老年肺癌患者胸痛可能因对疼痛敏感度降低而表现不典型。
全身症状反应
发热:肿瘤组织坏死可引起发热,多为低热,体温一般在38℃左右,抗生素治疗效果不佳;若合并感染,则可出现高热。不同年龄肺癌患者发热表现类似,但儿童肺癌患者发热可能更易被误诊为感染性疾病。
消瘦:由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可出现体重下降、消瘦。长期患病的肺癌患者消瘦情况更为明显,严重时可出现恶病质状态。男性和女性肺癌患者消瘦表现无特异性,但老年患者消瘦往往提示病情较重。
乏力:患者常感全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养状况差等因素有关。不同生活方式的肺癌患者,如长期久坐缺乏运动的患者可能乏力症状更突出。
肿瘤转移相关症状反应
脑转移:可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神异常等症状。女性肺癌患者脑转移时症状与男性相似,但妊娠期女性脑转移需权衡治疗对胎儿的影响。儿童肺癌脑转移极为罕见,但一旦发生,症状可能更具隐蔽性。
骨转移:常见部位为肋骨、脊柱、骨盆等,表现为局部疼痛、压痛,严重时可发生病理性骨折。老年肺癌患者骨转移相对常见,且疼痛可能影响其活动能力和生活质量。
肝转移:可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状,如肿瘤侵犯肝实质,可导致肝功能异常,影响机体代谢。不同年龄肺癌患者肝转移症状无本质区别,但儿童肝转移需考虑先天性因素等多方面影响。
淋巴结转移:多表现为颈部、锁骨上窝等部位淋巴结肿大,可触及质地坚硬、活动度差的肿块。无论男女、各年龄肺癌患者,淋巴结转移表现相似,但需注意儿童淋巴结转移可能提示病情进展迅速。