睾丸感觉像是掉了一样是怎么回事

睾丸扭转因精索剧烈运动等扭转致血供受阻起病急骤有一侧睾丸剧烈疼痛伴位置上移青少年需警惕，精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致蔓状静脉丛扩张迂曲多见于青壮年左侧常见有阴囊坠胀及蚯蚓状团块，附睾炎多由细菌经尿道逆行或蔓延感染引起有单侧睾丸肿大疼痛放射伴红肿发热等全身症状，睾丸鞘膜积液因鞘膜腔液体分泌吸收失衡致积液积聚有阴囊囊性肿块透光试验阳性儿童多先天性成人因炎症外伤等，外伤因素有明确阴囊外伤史致睾丸肿胀淤血需结合外伤史评估，特殊人群中青少年睾丸异样感警惕扭转尽快就医，成年精索静脉曲张影响生育或症状明显需干预，附睾炎患者需注意休息，睾丸鞘膜积液儿童观察积液变化成人排查病因，外伤患者详询受伤过程评估损伤程度。

一、睾丸扭转

1.发病机制：睾丸通过精索与阴囊相连，剧烈运动、外力撞击或睡眠中体位改变可能导致精索扭转，使睾丸血液供应受阻，出现剧烈疼痛，常伴睾丸位置上移，有“掉了”的异样感，多见于12~18岁青少年，起病急骤。

2.临床特点：突发一侧睾丸剧烈疼痛，可向下腹部放射，阴囊红肿，睾丸位置异常，需立即就医，延误治疗可能致睾丸坏死。

二、精索静脉曲张

1.发病机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，多见于青壮年，左侧发病更常见。

2.临床特点：阴囊坠胀不适，可摸到阴囊内蚯蚓状团块，久站或行走后症状加重，平卧休息可缓解，一般无剧烈疼痛，但会有睾丸下坠感。

三、附睾炎

1.发病机制：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等，经尿道逆行感染，也可由泌尿系统其他部位感染蔓延所致。

2.临床特点：单侧睾丸肿大、疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，阴囊皮肤红肿，伴有发热等全身症状，患者可感觉睾丸有下坠不适。

四、睾丸鞘膜积液

1.发病机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致积液积聚，可分为交通性、精索性、睾丸性等类型。

2.临床特点：阴囊内出现囊性肿块，积液量较多时，睾丸有下坠感，肿块光滑、有弹性，透光试验阳性，儿童多见先天性鞘膜积液，成人多由炎症、外伤等引起。

五、外伤因素

1.发病情况：有明确的阴囊外伤史，如撞击、骑跨伤等，受伤后睾丸可能出现肿胀、淤血，感觉有下坠异样感，需结合外伤史及局部检查判断损伤程度。

特殊人群方面，青少年出现睾丸异样感需高度警惕睾丸扭转，应尽快就医；成年男性精索静脉曲张若影响生育或症状明显需干预；附睾炎患者需注意休息，避免久坐；睾丸鞘膜积液儿童需观察积液变化，成人则需排查病因；外伤患者需详细询问受伤过程，评估睾丸损伤程度。