病情描述:肾结石的十种症状是什么
主治医师 淮安市第一人民医院
肾结石可出现腰腹部突发剧烈绞痛或腰部酸胀隐痛、血尿(分肉眼和镜下)、排尿不适(尿频尿急尿痛)、疼痛剧烈时伴恶心呕吐、结石梗阻合并感染时发热寒战、尿液浑浊异味、尿中排石、肾积水致腰部可摸增大包块按压胀痛、严重梗阻致肾功能异常,儿童可能更易反复发热,女性妊娠期需注意对胎儿影响及治疗特殊性,有基础肾脏疾病或既往肾结石病史者症状更复杂需谨慎评估处理。
一、腰腹部疼痛
肾结石患者常出现腰腹部突发的剧烈绞痛,多位于腰部或上腹部,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射,这是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激尿路黏膜引起平滑肌痉挛所致,疼痛程度较为剧烈,可呈阵发性或持续性发作。
二、血尿
分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈红色,镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。这是因为结石移动时损伤肾盂、输尿管黏膜,导致血管破裂出血。
三、排尿不适
可出现尿频、尿急、尿痛等症状。当结石合并感染或结石位于输尿管膀胱壁段时,容易刺激膀胱黏膜,引发膀胱刺激征,导致排尿次数增多、尿急及排尿时尿道疼痛。
四、恶心呕吐
疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐症状,这是由于疼痛刺激引起自主神经反射,导致胃肠道反应,易被误认为是胃肠道疾病而延误诊治。
五、发热寒战
当结石引起尿路梗阻合并感染时,细菌在梗阻部位繁殖,可引发尿路感染,患者会出现发热、寒战等全身感染症状,体温可升高至38℃以上。
六、尿液异常
部分患者尿液可出现浑浊现象,且可能伴有异味,这与结石导致尿路梗阻、感染等因素有关,尿液成分发生改变。
七、腰部钝痛
多见于结石较大且在肾盂或肾盏内移动不大的情况,表现为腰部酸胀、隐痛不适,疼痛程度相对腰腹部绞痛较轻,但持续存在。
八、尿中排石
部分患者可自行发现尿液中排出砂石样物质,这是结石排出体外的表现,当结石在尿路中移动时,可能会随尿液排出。
九、肾积水表现
结石梗阻肾盂输尿管连接处或输尿管时,尿液排出受阻,可导致肾积水。严重肾积水时,腰部可摸到增大的肾脏包块,按压时有胀痛感。
十、肾功能异常
长期梗阻导致肾积水严重时,会影响肾脏的正常功能,可能出现肾功能减退,表现为尿量减少、血肌酐升高等,严重时可发展为肾衰竭。不同年龄人群中,儿童肾结石可能因尿路结构差异等因素,症状表现可能与成人有一定不同,如儿童可能更易出现反复发热等表现;女性在妊娠期发生肾结石时,需特别注意对胎儿的影响及治疗的特殊性;有基础肾脏疾病或既往有肾结石病史的人群,发生肾结石时症状可能更复杂,需更谨慎评估和处理。