青春期功能性子宫出血怎么回事？怎么办

青春期功能性子宫出血是因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全致异常子宫出血常见于月经初潮后1-2年女性表现为月经周期等紊乱一般治疗包括纠正贫血加强营养休息及预防感染药物治疗有止血用雌激素孕激素复方短效口服避孕药等和调整月经周期用雌孕激素序贯疗法或孕激素后半周期疗法手术治疗仅在药物无效或严重贫血等时考虑如刮宫术无性生活史者一般不轻易用。

一、青春期功能性子宫出血是什么回事

青春期功能性子宫出血简称青春期功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调节功能尚未健全所致的异常子宫出血。青春期女性的HPO轴发育不成熟，垂体对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH高峰形成，导致卵巢虽有卵泡生长，但不排卵，仅有雌激素的合成而无孕激素的分泌，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗，引起内膜突破性出血或撤退性出血。常见于月经初潮后1-2年内的女性，可表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，甚至大量出血。

二、青春期功能性子宫出血怎么办

（一）一般治疗

1.纠正贫血

青春期女性若有贫血情况，应加强营养，多摄入富含铁、蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类等，以改善贫血状况。严重贫血者可能需要输血治疗。

生活方式上要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能加重贫血及出血情况。

2.预防感染

保持会阴部清洁卫生，勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴，防止病原菌入侵引起感染。

（二）药物治疗

1.止血

常用药物有雌激素、孕激素、复方短效口服避孕药等。雌激素如苯甲酸雌二醇，可迅速促使子宫内膜生长，修复创面而止血，适用于内源性雌激素缺乏者，但可能有恶心、呕吐等不良反应；孕激素如黄体酮，可使增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后出现撤退性出血，达到止血目的；复方短效口服避孕药如复方炔诺酮片等，也可用于止血，通过调整月经周期发挥作用。

2.调整月经周期

常用方法有雌孕激素序贯疗法，即模拟正常月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌激素和孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落，一般连续使用3个周期左右；也可使用孕激素后半周期疗法，于月经周期后半期服用孕激素，共10-14天，停药后引起撤退性出血，适用于体内有一定雌激素水平者。

（三）手术治疗

一般青春期功血以药物治疗为主，仅在药物治疗无效或有严重贫血等情况时考虑手术治疗，如刮宫术，既能迅速止血，又可了解子宫内膜病理改变，除外恶性病变，但对于无性生活史者一般不轻易采用刮宫术。