小儿湿疹最佳治疗方法都有哪些

小儿湿疹日常基础护理要保持皮肤清洁用温水洗澡及时涂无刺激保湿霜避免刺激因素需选宽松棉质衣物控室内温湿度药物治疗分外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂及抗组胺药物特殊情况合并感染加抗感染药物婴儿湿疹要特注意保持皮肤清洁干燥。

一、基础护理

小儿湿疹日常基础护理至关重要，要保持皮肤清洁，用温水给患儿洗澡，洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟左右，水温以37-38℃为宜，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗完澡后及时涂抹无刺激的保湿霜，保湿霜能帮助修复皮肤屏障，减少水分流失，对于婴儿湿疹患儿，可选择含有神经酰胺等成分的保湿产品，每天可多次涂抹。

二、避免刺激因素

1.衣物选择：给患儿穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。

2.环境控制：保持室内温度和湿度适宜，室温维持在22-26℃，相对湿度50%-60%较为合适。避免让患儿处于过热、过干或过湿的环境中，同时要减少环境中的过敏原，如尘螨、花粉等，定期清洁床单、被罩，可使用防螨床品。

三、药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素药膏：轻度湿疹可选用弱效的糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏等，这类药物能快速缓解炎症、瘙痒症状，但使用时要注意避免长期大面积使用，防止出现皮肤萎缩等不良反应，适用于1岁以上儿童相对局限的湿疹部位。对于2岁以上儿童的局限性中度湿疹，可短期使用中效糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于2岁以上儿童的面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，其优点是不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应，但可能会有局部灼热感，一般能逐渐耐受。

2.抗组胺药物：如果湿疹患儿瘙痒明显，影响睡眠和生活，可在医生指导下使用抗组胺药物，如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）、氯雷他定糖浆（适用于2岁以上儿童）等，抗组胺药物能减轻瘙痒症状，但要注意药物的嗜睡等不良反应，用药期间避免让患儿进行需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。

四、特殊情况处理

对于合并感染的湿疹患儿，如出现脓疱、渗出等感染表现，需要加用抗感染药物，局部可使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，同时可能需要根据感染情况口服抗生素，如头孢克肟等，但使用抗生素要严格遵循医嘱，注意药物的适应证和禁忌证。对于婴儿湿疹，由于婴儿皮肤娇嫩，护理上更要格外小心，除了上述基础护理外，要特别注意保持皮肤清洁干燥，每次大小便后及时清洗臀部等部位，避免尿液、粪便刺激加重湿疹。