如何提高中风后的功能恢复

中风康复包含早期发病48小时内病情稳定即开展评估干预，有良肢位摆放与关节活动度训练；运动康复包括物理治疗的步行、平衡训练及作业治疗的日常生活活动能力训练；基础疾病需严格管理高血压、控制血糖；心理方面由专业医生对患者抑郁焦虑等情绪进行评估干预；特殊人群中老年患者康复训练要循序渐进，认知障碍患者训练具针对性趣味性并保障安全参与度。

一、早期康复介入

1.发病后48小时内病情稳定者即应开始康复评估与干预，包括良肢位摆放，可预防关节挛缩与畸形，临床研究显示规范良肢位摆放能降低并发症发生风险，促进后续功能恢复。

2.早期进行关节活动度训练，每日定时对患肢各关节进行被动活动，范围由小到大，频次根据患者耐受程度调整，研究表明早期关节活动度训练可维持关节灵活性，防止肌肉萎缩。

二、运动康复

1.物理治疗（PT）

步行训练：根据患者运动功能恢复阶段，逐步进行站立平衡、步行耐力等训练，借助辅助器具如拐杖等，多项随机对照试验证实系统的PT步行训练能显著提高中风患者行走能力与生活独立性。

平衡训练：通过静态平衡、动态平衡训练，利用平衡板、平衡垫等工具，增强患者平衡功能，降低跌倒风险，相关研究显示平衡训练可改善患者姿势控制能力。

2.作业治疗（OT）

日常生活活动能力训练：包括穿衣、进食、洗漱等训练，帮助患者恢复自理能力，临床实践表明规范的OT训练能有效提升患者日常生活活动独立性。

三、基础疾病控制

1.高血压管理：严格遵循医嘱控制血压，将血压稳定在合理范围（一般收缩压控制在140mmHg以下），多项流行病学研究及临床观察显示血压控制不佳会加重脑损伤，影响功能恢复。

2.糖尿病管理：合理控制血糖，通过饮食、运动及必要药物治疗使血糖达标，糖尿病相关研究表明高血糖会阻碍神经修复与组织再生，良好血糖控制利于中风后功能恢复。

四、心理支持

中风后患者易出现抑郁、焦虑等情绪，影响康复依从性与效果。需由专业心理医生进行评估与干预，通过心理疏导、认知行为疗法等帮助患者调整心态，临床研究证实积极心理状态有助于增强康复动力，促进功能恢复。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：康复训练需循序渐进，避免过度疲劳，训练强度根据患者体力与耐受情况调整，同时关注心血管等系统耐受情况，防止训练中出现意外。

2.认知障碍患者：康复训练要更具针对性与趣味性，采用简单重复、强化记忆的方式进行，如通过日常物品认知训练等逐步提升认知功能，训练过程需耐心陪伴，保障患者安全与参与度。