肺挫伤有哪些症状及如何治疗

肺挫伤症状轻重不一轻度有胸痛胸闷咳嗽等中重度可现呼吸困难咯血低氧血症等治疗包括一般治疗卧床监测生命体征保持气道通畅氧疗依血氧情况机械通气用于严重低氧常规氧疗无法纠正者药物用减轻炎症药物特殊人群中儿童需密切观察谨慎用药老年人兼顾基础疾病管理氧浓度调节孕妇权衡对胎儿影响选安全方案。

一、肺挫伤症状表现

肺挫伤症状轻重程度不一。轻度肺挫伤患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状，症状相对较轻，胸痛多与受伤部位相关，咳嗽可能为刺激性干咳；中重度肺挫伤时，患者可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促（呼吸频率增快）、鼻翼扇动等，还可能伴有咯血，咯血量可多可少，严重时可出现低氧血症相关表现，如口唇发绀、面色苍白等，同时可能因疼痛导致呼吸浅快，影响呼吸功能，进而进一步加重缺氧状况。

二、肺挫伤治疗

1.一般治疗：患者需卧床休息，密切监测生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等，同时要保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽咳痰，防止痰液淤积引发肺部感染等并发症，对于不能自主咳痰的患者，可能需进行吸痰等操作来保持气道通畅。

2.氧疗：根据患者血氧情况给予氧疗，如通过鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式，以纠正低氧血症，维持血氧饱和度在正常范围（一般要求血氧饱和度≥93%），对于血氧饱和度明显降低的患者，需及时调整氧疗方式以保证机体氧供。

3.机械通气：对于出现严重呼吸困难、低氧血症且常规氧疗无法纠正的患者，需考虑机械通气治疗，如经气管插管行机械通气，通过机械装置辅助患者呼吸，改善通气和氧合状况。

4.药物治疗：可使用减轻炎症反应的药物，如在符合指征时可考虑使用糖皮质激素等，但需严格遵循循证医学依据合理应用，药物选择需综合患者整体情况权衡利弊。

特殊人群注意事项

儿童：儿童肺挫伤时呼吸功能相对较弱，病情变化可能较快，需密切观察呼吸频率、血氧饱和度等指标，治疗上优先采用非药物干预措施，如保证呼吸道通畅等，避免低龄儿童使用不恰当药物，用药需格外谨慎，严格遵循儿科用药规范。

老年人：老年人肺挫伤常合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等），治疗中要兼顾基础疾病的管理，氧疗时需注意氧浓度的调节，避免因氧浓度过高导致氧中毒等情况，同时要密切监测心功能等指标，防止诱发心血管不良事件。

孕妇：孕妇肺挫伤时，需权衡治疗措施对胎儿的影响，选择对胎儿影响较小的治疗方案，如药物选择尽量避免使用对胎儿有明确不良影响的药物，治疗方式的选择也需综合考虑对胎儿的安全性，密切监测胎儿状况。