气胸的保守治疗

气胸保守治疗适用于少量气胸且症状轻的患者，包括儿童、孕妇等特殊人群，具体措施有卧床休息、吸氧治疗、密切监测病情，大部分可逐渐吸收，预后因情况而异，治疗中要遵医嘱、防便秘等。

一、气胸保守治疗的适用情况

气胸保守治疗适用于少量气胸，即肺压缩程度小于20%，且患者症状较轻，如仅有轻微胸痛、气短等情况的患者。对于年龄较小的儿童，若气胸程度较轻，也可首先考虑保守治疗，但需密切监测病情变化；对于孕妇等特殊人群，在评估风险后，若符合条件也可尝试保守治疗。

二、保守治疗的具体措施

（一）卧床休息

患者需要绝对卧床休息，减少活动量，避免用力咳嗽、屏气等增加胸腔内压力的动作。这是因为活动和用力可能会使气胸情况加重。对于儿童患者，要保证其安静休息，减少哭闹等增加胸腔内压力的行为；孕妇则要注意休息姿势，避免压迫胸部影响呼吸。

（二）吸氧治疗

给予吸氧可以提高血氧分压，改善患者缺氧状况。一般根据患者的缺氧程度调整吸氧流量，轻度缺氧可采用低流量吸氧，如1-2L/min，重度缺氧则可能需要适当增加吸氧流量，但需密切观察患者吸氧后的反应。儿童患者吸氧时要注意吸氧装置的合适性，避免对儿童造成不适；孕妇吸氧也需要在医护人员指导下进行合适流量的吸氧。

（三）密切监测病情

需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等，以及气胸相关症状的变化，如胸痛是否加重、气短是否缓解等。同时，定期进行胸部影像学检查，如胸部X线或CT，以评估气胸的吸收情况。对于儿童患者，要频繁观察其呼吸状态和一般情况；孕妇则要兼顾自身和胎儿的情况，定期进行必要的检查来监测气胸变化。

三、保守治疗的预后及注意事项

（一）预后情况

大部分少量气胸通过保守治疗可以逐渐吸收，肺组织能够复张。一般来说，小量气胸在1-2周内可自行吸收。但如果在保守治疗过程中，气胸程度加重，如肺压缩程度超过20%，则需要及时更改治疗方案，如转为胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等。儿童患者的恢复情况可能因个体差异有所不同，但多数也能较好恢复；孕妇在保守治疗过程中要密切关注胎儿的情况，因为气胸可能会对胎儿产生一定影响，若出现异常情况需及时处理。

（二）注意事项

保守治疗过程中，患者要严格按照医护人员的要求进行休息和治疗，遵循医嘱定期复查。同时，要注意保持大便通畅，避免因便秘用力排便而增加胸腔内压力。儿童患者的家属要协助做好患儿的护理，孕妇则要注意自身的身体状况和情绪调节，保持良好的心态有利于病情恢复。