输卵管介入是什么意思

输卵管介入是借助影像学设备引导经导管等器械对输卵管病变进行诊断治疗的微创技术，术中在影像设备下将导管插入输卵管行造影或疏通等操作，适用于输卵管阻塞致不孕等情况，具创伤小、精准性高优势，有再次堵塞风险及不适用于部分严重病变等局限，育龄女性、有基础疾病及既往输卵管手术史人群有相应注意事项。

一、定义

输卵管介入是一种借助影像学设备（如X线、超声等）引导，通过导管等器械对输卵管相关病变进行诊断与治疗的微创医疗技术。

二、操作原理

在影像设备监视下，将特制导管经阴道、宫颈插入输卵管，依据不同目的开展相应操作。若为诊断，可注入造影剂以清晰显示输卵管形态、走行及堵塞部位；若为治疗，可利用导丝等器械疏通输卵管堵塞部位，恢复输卵管通畅性。

三、操作过程简述

1.术前准备：患者需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，排除手术禁忌证，术前需禁食水等。

2.术中操作：患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，在影像设备引导下将导管精准插入输卵管，根据具体病情进行造影或疏通等操作。若为疏通输卵管堵塞，会通过导管导入导丝等器械对堵塞部位进行轻柔疏通。

四、适用情况

主要适用于因输卵管阻塞导致的不孕等情况，例如输卵管近端阻塞、部分中段阻塞等引发的生育问题。

五、优势与局限

（一）优势

1.创伤小：相比传统开腹手术，输卵管介入对患者机体的创伤明显减小，术后恢复相对较快。

2.精准性高：借助影像设备引导，能精准定位输卵管病变部位，操作具有针对性。

（二）局限

1.存在再次堵塞风险：输卵管疏通后，有一定概率再次发生堵塞影响生育，其具体概率与输卵管病变严重程度等因素相关。

2.并非适用于所有输卵管病变：对于一些严重的输卵管远端广泛粘连等情况，可能单纯输卵管介入治疗效果不佳。

六、特殊人群注意事项

1.育龄女性：需充分评估自身生育需求及输卵管病变对生育的影响程度，在医生指导下权衡是否选择输卵管介入治疗。若有多次盆腔手术史导致输卵管严重粘连等情况，可能需综合考虑其他治疗方式。

2.有基础疾病人群：若患者合并严重心脑血管疾病、凝血功能严重异常等，一般不适合行输卵管介入治疗，因为手术过程中的创伤及影像设备操作可能加重基础疾病风险。例如，严重心功能不全患者，手术中因紧张等可能诱发心功能进一步恶化。

3.既往有输卵管手术史人群：若曾有复杂输卵管手术史，输卵管局部解剖结构可能发生改变，增加输卵管介入操作难度及风险，需更谨慎评估并由经验丰富的医生操作。