黄体破裂指什么

黄体破裂是妇科常见急腹症分自发性与外力致破裂，病因有黄体期自身血管等问题或外力使腹腔压升高，临床表现为突发下腹疼痛等及失血性休克表现，诊断靠病史询问、体格检查、辅助检查，治疗分保守与手术，育龄女性需避剧烈运动等，妊娠期黄体破裂复杂需重视，有妇科病史者要治基础病定期复查。

一、定义

黄体破裂是妇科常见的急腹症，指卵巢黄体因各种原因引起破裂出血，多发生于育龄女性，可分为自发性破裂和外力作用导致的破裂。

二、病因

（一）自发性破裂

黄体期时，黄体内部血管形成障碍致出血倾向增加，或黄体囊肿弹性差，易因自身压力增大发生自发性破裂，此情况无明显外力诱因。

（二）外力作用

剧烈运动（如奔跑、跳跃、用力排便等）、性生活时动作过于剧烈、腹部受到撞击等，可使腹腔内压力突然升高，导致成熟黄体破裂出血。

三、临床表现

（一）腹痛

多为突然发作的下腹疼痛，疼痛程度因人而异，部分为轻度隐痛，部分可呈剧烈撕裂样疼痛，且疼痛可能逐渐加剧并蔓延至全腹。

（二）其他表现

少量出血时，可能仅有下腹不适；出血量较多时，可出现恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等失血性休克表现，严重者若未及时处理可危及生命。

四、诊断

（一）病史询问

了解患者月经周期、近期有无剧烈运动或性生活等情况。

（二）体格检查

下腹有压痛、反跳痛，妇科检查时宫颈有举痛，附件区可触及压痛性包块。

（三）辅助检查

超声检查可见盆腔积液，若怀疑黄体破裂，经阴道超声检查对诊断有重要价值，可发现黄体血肿等情况；血常规检查可了解血红蛋白水平，评估失血程度。

五、治疗

（一）保守治疗

适用于症状较轻、出血量少的患者，需卧床休息，密切监测生命体征、腹痛及血红蛋白变化等，必要时可遵医嘱使用止血药物等进行对症支持治疗。

（二）手术治疗

对于出血量大、病情危急或保守治疗无效的患者，需及时进行手术治疗，如腹腔镜下黄体破裂修补术等，以控制出血、修复黄体。

六、特殊人群注意事项

（一）育龄女性

应注意避免剧烈运动，尤其是在月经周期的黄体期，性生活时需注意适度，若出现下腹突发疼痛等不适，需及时就医。

（二）妊娠期女性

若妊娠期发生黄体破裂，情况相对复杂，需格外重视，及时就医评估，因为黄体破裂可能影响妊娠过程，医生会根据具体情况采取相应处理措施，以保障母婴安全。

（三）有妇科病史者

本身存在妇科疾病（如盆腔炎等）的人群，黄体破裂风险相对较高，需积极治疗基础妇科疾病，定期复查，出现异常症状时尽早就诊。