高烧一直不退，怎么处理

物理降温适用于各年龄段，温水擦浴用32-34℃温水擦额头颈部腋窝腹股沟等部位利用蒸发散热，儿童擦浴要注意力度，退热贴贴额头辅助降温；各年龄段高烧时需补充水分，儿童少量多次喂水，成人每天保证摄入适量水分，心功能不全者按医嘱补水；儿童高烧超38.5℃不退伴精神萎靡呕吐抽搐等、成人超39℃不退或持续超3天伴咳嗽胸痛头痛剧烈等需及时就医，有基础病史者高烧不退也应就医结合病史评估治疗。

一、物理降温

1.适用于各年龄段

温水擦浴：用32-34℃的温水，擦拭患儿或成人的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位有丰富的血管，通过温水擦浴可以利用蒸发作用带走热量。例如，一项临床研究表明，温水擦浴能够在一定程度上降低体温，且对皮肤刺激较小。

使用退热贴：退热贴中的凝胶物质可以通过凝胶中水分的蒸发来带走热量，贴在额头等部位，对于各年龄段人群都较为适用，能起到辅助降温的作用。

2.儿童特殊情况：儿童皮肤较为娇嫩，在进行物理降温时，要注意擦浴的力度，避免擦伤皮肤。可以选择用毛巾蘸取温水轻轻擦拭。

二、补充水分

1.各年龄段通用：高烧时身体会通过出汗等方式散热，容易导致水分丢失，所以要多补充水分。可以让患者多喝温开水，以保持身体水分平衡，防止脱水。对于儿童，可以少量多次喂水；对于成人，每天保证摄入1500-2000ml左右的水分。充足的水分有助于维持身体的正常代谢，也有利于通过排尿等方式带走热量。

2.特殊人群：对于有基础疾病如心功能不全的患者，要注意控制水分摄入量，避免过多饮水加重心脏负担，需在医生指导下合理补充水分。

三、及时就医评估

1.不同年龄段注意事项

儿童：儿童高烧一直不退需要格外重视，因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，高烧容易引起惊厥等严重情况。如果儿童高烧超过38.5℃且持续不退，或者伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，应立即就医。例如，当儿童高烧同时出现反复呕吐时，可能提示存在颅内感染等严重疾病，需要及时进行相关检查，如腰椎穿刺等，以明确病因。

成人：成人高烧一直不退，若体温超过39℃，或者持续高烧超过3天，或者伴有咳嗽、胸痛、头痛剧烈等症状，也应及时就医。比如，高烧伴有剧烈头痛，可能提示有脑膜炎等疾病，需要通过头颅CT、脑脊液检查等明确诊断。

2.病史相关：如果患者有基础病史，如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等，高烧一直不退可能是基础疾病活动等原因引起，需要及时就医，结合基础病史进行全面评估和针对性治疗。