子宫输卵管造影是什么

子宫输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂借X线诊断仪透视摄片依显影状况明确输卵管通畅等情况的检查方法，利用造影剂X线下可显影特性呈现宫腔输卵管形态结构以判断相关情况，目的为评估输卵管通畅性及协助诊断子宫腔病变，操作步骤含时间选月经干净后且无性生活史、术前准备、注入造影剂、X线透视摄片，适用人群是怀疑输卵管因素不孕及需了解子宫腔形态的女性，注意事项有检查前排除妊娠和急性亚急性盆腔炎，检查后注意阴道出血等，特殊人群妊娠期绝对禁忌，严重心肺疾病患者需谨慎评估。

一、定义

子宫输卵管造影是一种通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，借助X线诊断仪进行透视和摄片，依据造影剂在输卵管及盆腔内的显影状况来明确输卵管是否通畅、阻塞部位以及子宫腔形态的检查方法。

二、原理

利用造影剂（如碘海醇等）在X线下可显影的特性，当造影剂注入子宫腔和输卵管后，在X线透视及摄片下能清晰呈现宫腔和输卵管的形态结构，从而判断输卵管是否存在阻塞、粘连等情况以及子宫腔有无病变。

三、目的

1.评估输卵管通畅性：可明确输卵管是否通畅，以及阻塞的具体部位，如间质部、峡部、壶腹部或伞端等阻塞。

2.协助诊断子宫腔病变：能发现子宫腔是否存在畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）、宫腔粘连、息肉等病变。

四、操作步骤

1.时间选择：通常安排在月经干净后3-7天，且检查前需确保无性生活史，以降低感染风险。

2.术前准备：消毒外阴、阴道，铺无菌巾，探测宫腔深度。

3.造影剂注入：将造影剂缓慢注入宫腔和输卵管。

4.X线透视与摄片：注入造影剂后立即进行X线透视，观察造影剂在宫腔及输卵管内的充盈和弥散情况，并适时摄片。

五、适用人群

1.不孕不育夫妇中，怀疑输卵管因素导致不孕的女性。

2.需了解子宫腔形态，排查子宫畸形、宫腔粘连等情况的女性。

六、注意事项

1.检查前禁忌：需排除妊娠，因为妊娠期间进行造影可能会影响胎儿；同时要排除急性和亚急性盆腔炎等盆腔炎症，以免检查导致炎症扩散。

2.检查后注意：检查后可能会有少量阴道出血，一般短时间内可自行缓解，需注意保持外阴清洁，短期内避免性生活；遵医嘱可适当服用抗生素预防感染。

七、特殊人群提示

妊娠期女性：绝对禁忌，因为造影剂及X线辐射可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿发育异常等。

有严重心肺疾病患者：需谨慎进行该项检查，由于检查过程中X线的辐射以及操作可能对心肺功能产生一定影响，需评估风险后再决定是否进行。