寒咳和热咳的区别

寒咳因外感风寒致肺气失宣，症状为咳嗽声重、咯痰稀薄色白等，舌苔薄白、脉象浮紧；热咳由外感风热或体内热邪蕴肺所致，症状为咳嗽频繁剧烈、咯痰不爽等，舌苔薄黄、脉象浮数，且不同人群在病因、症状表现、舌苔脉象上各有特点。

病因方面

寒咳：多因外感风寒之邪，导致肺气失宣而引发。例如，天气突然变冷，未及时增添衣物，风寒之邪侵袭人体，首先犯肺，使肺的正常功能受到影响，从而引起咳嗽。从年龄角度看，儿童由于保暖意识相对较弱，在季节更替时更易因受寒引发寒咳；对于老年人，机体抵抗力下降，也较容易因感受风寒出现寒咳情况。

热咳：往往是由外感风热之邪，或因体内阳气偏盛，热邪蕴肺所致。比如，在炎热的夏季，过度食用辛辣、温热性食物，像大量食用辣椒、羊肉等，容易助热生火，热邪上乘于肺，引发热咳。在性别方面，一般没有明显的性别差异导致热咳，但不同生活方式下有所体现，比如喜欢熬夜、作息不规律的人群，更容易出现内热，进而引发热咳。

症状表现方面

寒咳：主要症状为咳嗽声重，咯痰稀薄色白。常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表寒症状。儿童患寒咳时，可能会表现出精神状态相对较好，但咳嗽较明显，痰液清稀，同时可能伴有怕冷、无汗等表现；老年人患寒咳时，可能咳嗽程度相对较缓，但也会有咯白稀痰、怕冷等表现，且由于老年人机体调节功能较弱，可能病情变化相对较慢。

热咳：咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄稠。常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，身热等表热症状。儿童热咳时，可能除了咳嗽外，还会有比较明显的口渴表现，痰液黄稠较难咳出；成年人患热咳时，可能更能明确表述咽喉疼痛、痰黄等症状；对于有基础病史的人群，比如有慢性呼吸道疾病的患者，热咳可能会诱发原有病情加重，出现咳嗽加剧、痰液增多等情况。

舌苔脉象方面

寒咳：舌苔薄白，脉象多为浮紧。儿童寒咳时，通过观察舌苔可能发现舌苔呈现薄白状态，脉象触摸时能感觉到浮紧的脉象特点；老年人寒咳时，舌苔薄白情况可能相对更明显，脉象浮紧可能因老年人气血相对不足等因素，表现相对不是特别典型，但仍可辅助判断。

热咳：舌苔薄黄，脉象多为浮数。儿童热咳时，舌苔薄黄表现较为清晰，脉象浮数能反映出热邪在表的情况；成年人热咳时，舌苔薄黄以及浮数脉象相对容易辨别；有基础病史的热咳患者，脉象可能会因基础病的影响而有所不同，比如有心脏病的热咳患者，脉象可能会出现异常变化，需要结合其他症状综合判断。