膀胱镜

膀胱镜是经尿道插入膀胱直接观察内部结构用于诊断治疗疾病的医疗器械，检查前患者需排空膀胱、完成尿常规等检查、告知既往病史及药物过敏史，检查多在局部麻醉下取截石位操作，术后需多饮水等，适用于出现血尿等情况的患者，儿童需安抚操作谨慎，老年要评估心肺功能术后加强护理，凝血障碍者需先纠正凝血状态再考虑检查。

一、膀胱镜的定义与作用

膀胱镜是一种借助光学系统经尿道插入膀胱以直接观察膀胱内部结构的医疗器械，可用于诊断膀胱结石、肿瘤、炎症等多种疾病，还能进行组织活检等操作。临床研究显示，其能精准发现膀胱内病变，如通过清晰显示膀胱黏膜情况，对膀胱肿瘤的诊断准确率较高，为疾病的诊疗提供关键依据。

二、检查前准备

1.患者自身准备：需排空膀胱，术前要完成尿常规、凝血功能等检查，明确身体基本状况。女性患者应避开月经期，防止月经血干扰检查结果。同时，要向医生详尽告知既往病史及药物过敏史，例如有糖尿病的患者需确保血糖控制在合适范围，以便医生综合评估检查风险。

三、检查过程

通常在局部麻醉下进行，患者取截石位，医生缓慢将膀胱镜插入尿道，进入膀胱后注入生理盐水充盈膀胱，进而细致观察膀胱黏膜、输尿管开口等情况。操作时需轻柔，避免损伤尿道，对于儿童患者，因其尿道较细，操作需格外谨慎，要充分考虑尿道粗细等年龄差异对操作的影响。

四、术后注意事项

术后可能出现尿道疼痛、血尿等情况，患者需多饮水，以冲洗尿道，保持尿道清洁，避免剧烈运动。一般血尿会在1-2天内消失，若血尿持续不缓解或出现发热等异常症状，应及时就医。对于老年患者，因其身体机能相对较弱，术后要加强护理，密切观察生命体征变化，确保其顺利恢复。

五、适用人群

适用于出现血尿、膀胱刺激征（如尿频、尿急、尿痛）、怀疑膀胱肿瘤等情况的患者，不同性别患者，只要符合相应病症均可适用，但女性患者在月经期等特殊时期不宜进行检查。

六、特殊人群温馨提示

儿童患者：家长要给予安抚，消除孩子恐惧心理，操作医生需具备更熟练技巧，因儿童尿道黏膜娇嫩，防止损伤尿道黏膜是关键，要充分考虑儿童生理特点进行操作。

老年患者：检查前需评估心肺功能等整体状况，确保能耐受检查，术后加强护理，密切观察生命体征，由于老年人体质较弱，恢复相对缓慢，需更多关注其恢复进程。

凝血功能障碍患者：需提前纠正凝血状态后再考虑检查，避免术中因凝血功能异常导致出血过多等并发症，要充分考虑凝血功能对检查及术后恢复的影响。