什么是喘息性支气管炎

喘息性支气管炎是婴幼儿时期特殊类型支气管炎与感染等因素相关病因有感染和过敏临床表现有先上感后喘息等症状及相应体征诊断依据病史症状和辅助检查治疗护理包括一般对症及感染治疗特殊人群婴幼儿和过敏体质患儿需注意预后大多良好但少数可发展为支气管哮喘需密切随访。

喘息性支气管炎是一种发生在婴幼儿时期的特殊类型支气管炎，多与感染等因素相关。

一、病因

1.感染因素：多种病毒和细菌均可引起，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌等。婴幼儿免疫系统发育不完善，容易受到病毒、细菌侵袭而发病。

2.过敏因素：部分患儿存在过敏体质，接触过敏原后可诱发气道高反应性，导致喘息等症状。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。

二、临床表现

1.症状：常先有上呼吸道感染症状，之后出现喘息，喘息程度不一，可伴有咳嗽、低热或无发热等。婴幼儿喘息发作时可表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。

2.体征：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，呼气相延长。

三、诊断

1.病史与症状：根据婴幼儿有上呼吸道感染后出现喘息等临床表现，结合病史中有感染或过敏相关因素。

2.辅助检查：血常规检查可了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等情况，若病毒感染，淋巴细胞可增高；细菌感染时，中性粒细胞及C反应蛋白可升高。胸部X线检查大多可见肺纹理增粗，部分患儿有不同程度的肺气肿表现。

四、治疗与护理

1.一般治疗：注意休息，保持室内空气流通，多饮水，给予易消化的食物。对于有过敏因素的患儿，要避免接触过敏原。

2.对症治疗：喘息明显时可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等缓解症状；咳嗽有痰时可使用祛痰药物，如氨溴索等。

3.感染治疗：如为细菌感染，可根据情况选用抗生素；如为病毒感染，一般进行对症支持治疗。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：由于婴幼儿器官功能发育不成熟，在治疗过程中要密切观察病情变化，包括呼吸、心率、体温等。用药需谨慎，避免使用不适合婴幼儿的药物。保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。

2.过敏体质患儿：要详细询问过敏史，避免使用可引起过敏的药物或接触过敏原，在治疗过程中密切观察是否有新的过敏反应发生。

喘息性支气管炎的预后大多良好，多数患儿随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，发作次数会减少，但少数患儿可能发展为支气管哮喘等疾病，因此对于喘息性支气管炎患儿要密切随访，观察病情转归。