癫痫病是遗传还是后天得的

约30%的癫痫与遗传因素密切相关部分癫痫有明确遗传倾向遗传方式多样遗传因素可影响大脑神经元结构和功能致异常放电后天因素包含胎儿期及出生后脑部疾病、全身或系统性疾病如代谢中毒等及婴幼儿高热惊厥可转变癫痫，还有长期熬夜过度疲劳、长期大量饮酒等生活方式因素会增加癫痫风险。

一、遗传因素相关情况

1.遗传相关性比例：约30%的癫痫与遗传因素密切相关，部分癫痫存在明确遗传倾向，像一些遗传性癫痫综合征，如儿童良性中央颞区癫痫等往往有家族遗传史，其遗传方式多样，包含常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。在有癫痫家族史人群中，后代患癫痫风险较普通人群升高，近亲中有癫痫患者时遗传相关性更明显，不同遗传方式遗传概率不同，常染色体显性遗传外显率相对较高。

2.遗传影响机制：遗传因素可通过影响大脑神经元结构和功能致神经元异常放电引发癫痫。例如离子通道相关基因发生突变时，会使神经元细胞膜离子通道功能异常，造成神经元兴奋性和抑制性失衡，增加癫痫发作易感性；从胚胎发育时期起，遗传因素就可能对大脑神经发育产生影响，致使大脑结构或功能出现异常，为癫痫发生埋下隐患。

二、后天因素相关情况

1.脑部疾病因素：

胎儿期及出生后脑部疾病：胎儿期脑部发育异常，如神经管畸形等；出生后的颅脑外伤，像交通事故、坠落等导致颅脑损伤，会引起大脑神经元损伤和异常放电；脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等，影响脑部血液供应和神经功能从而引发癫痫；颅内感染，如脑炎、脑膜炎等，炎症刺激可致神经元异常放电；脑部肿瘤压迫或侵犯周围脑组织，引起神经元异常活动导致癫痫发作。不同年龄段常见脑部疾病有差异，儿童时期常见脑部发育异常，成年人更多见颅脑外伤、脑血管疾病等。

2.全身或系统性疾病因素：

代谢及中毒等疾病：低血糖时严重低血糖状态影响大脑能量供应，致神经元功能紊乱引发癫痫发作；尿毒症时肾功能衰竭使体内毒素蓄积，影响神经系统功能诱发癫痫；中毒，如一氧化碳中毒、药物中毒等，毒物作用于神经系统可导致癫痫；婴幼儿时期严重高热惊厥若反复发作，部分可能转变为癫痫，高热惊厥转变为癫痫与惊厥发作的频率、严重程度等相关。

3.生活方式因素：长期熬夜、过度疲劳可致身体机能紊乱，降低大脑耐受性，增加癫痫发作风险；长期大量饮酒会引起酒精中毒性脑病进而引发癫痫，这些生活方式因素对癫痫发生的影响是渐进的，长期不良生活方式会逐渐破坏身体内环境和大脑功能状态，提升癫痫发生可能性。