脑梗死患者存在哪些后遗症及如何护理

脑梗死常见后遗症有运动功能障碍致肢体瘫痪等需早期专业指导康复训练、认知障碍需刺激认知训练、言语障碍需耐心沟通及针对性训练、吞咽障碍需调整饮食防误吸等，护理要点包括制定个性化康复计划、协助日常活动、预防并发症及关注心理状态给予支持。

一、脑梗死常见后遗症

1.运动功能障碍：表现为肢体瘫痪、运动协调性下降等，系脑部损伤致运动神经传导通路受损所致。康复训练需早期在专业指导下开展，涵盖被动运动（如协助患者活动患肢）、主动运动（鼓励患者逐步尝试自主肢体活动）等，不同年龄患者康复强度与方式有别，老年患者需避免过度疲劳，儿童患者则需遵循儿科安全康复原则。

2.认知障碍：可出现记忆力减退、注意力分散、执行功能减退等，与脑梗死累及大脑认知相关区域有关。护理时可通过认知训练游戏（如拼图、记忆卡片游戏）、日常简单任务（如让患者参与家居物品整理）刺激认知，有基础疾病或老年患者需动态关注认知状态并调整训练方案。

3.言语障碍：包括失语（无法正常表达或理解语言）、构音障碍（发音不清）等，因语言中枢受损引发。护理中需耐心与患者沟通，鼓励其尝试表达，配合语言康复治疗师开展针对性训练，儿童言语障碍患者需早期干预，注重避免造成心理压力。

4.吞咽障碍：表现为吞咽困难、进食时呛咳等，易引发吸入性肺炎等并发症。护理时需调整饮食质地，选用糊状或软食，进食时保持患者端坐位，缓慢喂食，对吞咽障碍患者需密切观察进食过程，防止误吸，老年患者吞咽功能恢复较慢，护理需更细致。

二、护理要点

1.康复护理：运动功能障碍患者制定个性化康复计划，定期评估康复效果并调整方案。认知障碍患者营造刺激认知环境，如摆放熟悉物品、开展简单记忆游戏。言语障碍患者鼓励多交流，提供语言训练机会。吞咽障碍患者严格遵循饮食安全规范，选择适宜食物形态。

2.日常生活护理：协助患者完成洗漱、进食、排便等日常活动，保持皮肤清洁干燥，预防压疮，不同年龄患者生活护理细节有差异，儿童注重生活习惯培养，老年患者操作需轻柔避免损伤。

3.并发症预防：预防肺部感染，定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰；预防深静脉血栓，指导患者进行肢体被动活动或使用抗凝器械；吞咽障碍患者严防误吸致肺部感染，严格执行吞咽障碍护理操作流程。

4.心理护理：脑梗死患者易出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员关注患者心理状态，通过沟通、陪伴等给予心理支持，针对性疏导不同性别患者心理反应，老年患者尤需情感慰藉。