病情描述:老年痴呆症的早期症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
老年痴呆症早期有近事记忆减退等记忆障碍、学习新事物能力明显减退等学习与认知能力下降、语言有找词困难等表达与理解障碍、执行功能减退表现为计划组织等能力变弱、有情绪波动大等情绪与行为改变及时间与空间定向障碍,分别与大脑相关区域受损、认知功能退化、语言中枢相关区域功能受损、对复杂任务规划执行调控问题、神经递质失衡及认知功能减退后心理调适障碍、时间空间信息整合定位功能受影响有关。
一、记忆障碍
老年痴呆症早期常出现近事记忆减退,表现为对近期发生的事情,如刚放置的物品位置、刚说过的话等容易遗忘,但对远期记忆影响相对较小。例如患者可能频繁忘记刚刚放置的钥匙放在何处,或重复询问相同的问题,这是因为大脑负责记忆存储与提取的区域开始受损,导致近期信息的处理出现障碍。
二、学习与认知能力下降
早期患者学习新事物的能力明显减退,难以掌握新的技能或记住新的知识。比如原本熟悉的烹饪步骤,现在可能无法顺利完成,或者难以记住新认识的人名、地名等。这是由于大脑的认知功能逐渐退化,影响了信息的接收、处理和整合过程。
三、语言表达与理解障碍
语言方面可能出现找词困难,说话时会出现词汇匮乏的情况,难以准确表达自己的想法,例如想用某个词却一时想不起来,用其他相近但不准确的词汇替代。同时,在理解他人话语时也可能出现一定障碍,比如对较为复杂的语句理解迟缓。这与大脑语言中枢相关区域的功能受损有关,导致语言的表达和理解功能受到影响。
四、执行功能减退
执行功能下降表现为计划、组织及解决问题的能力变弱。例如在管理财务时出现困难,原本能合理规划收支,现在却无法正确记录账目、把控开支;在完成日常事务如穿衣、做饭等时,也会出现步骤混乱、难以有序完成的情况。这是因为大脑对复杂任务的规划和执行调控功能出现了问题。
五、情绪与行为改变
早期可能出现情绪波动较大的情况,如无端焦虑、抑郁,或情绪变得淡漠、对原本感兴趣的事物失去热情。部分患者还可能出现性格改变,原本开朗的人变得孤僻、沉默寡言,或者原本温和的人变得易激惹。这些情绪和行为的变化与大脑神经递质失衡以及认知功能减退后带来的心理调适障碍有关。
六、时间与空间定向障碍
患者可能出现时间和空间定向方面的问题,比如分不清季节变化,搞不清具体的日期、时间,或者在熟悉的环境中也容易迷路,找不到回家的路,无法准确判断物体的位置关系等。这是由于大脑对时间和空间信息的整合与定位功能受到影响所致。