老人年纪大后出现小便失禁是怎么回事

老年人小便失禁可由生理性因素（随年龄增长盆底等组织松弛、膀胱功能减退，老年女性雌激素下降致盆底松弛、老年男性前列腺增生影响排尿）、病理性因素（泌尿系统感染致急迫性尿失禁、前列腺增生致充盈性尿失禁及神经系统疾病如脑卒中、帕金森影响排尿调控）、生活方式相关因素（饮水排尿习惯不当、慢性疾病如糖尿病损伤神经影响膀胱功能）引发，应注重保持健康生活方式、适量饮水、积极治疗慢病、进行盆底肌锻炼，出现失禁及时就医并保持会阴部清洁干燥。

一、生理性因素导致的小便失禁

随着年龄增长，老年人盆底肌肉、尿道括约肌等组织逐渐出现自然松弛现象，同时膀胱的储尿及控尿功能也会减退，这是引发小便失禁的常见生理性原因。例如，老年女性因雌激素水平下降，会进一步加剧盆底组织松弛，增加尿失禁发生风险；老年男性随年龄增长前列腺可能出现增生等情况，也会影响排尿功能，进而导致小便失禁。

二、病理性因素导致的小便失禁

（一）泌尿系统疾病

1.泌尿系统感染：老年人机体免疫力相对较低，易发生泌尿系统感染，炎症刺激膀胱会使膀胱逼尿肌不稳定，引发急迫性尿失禁，表现为突然有强烈尿意且难以控制排尿。

2.前列腺增生：常见于老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难，尿液潴留，当膀胱过度充盈时可出现充盈性尿失禁，即尿液不自主溢出。

（二）神经系统疾病

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可影响神经对排尿的正常调控。例如，脑卒中可能损伤控制排尿的神经中枢或传导通路，导致排尿反射异常；帕金森病患者由于神经系统功能紊乱，也可能出现排尿障碍，引发小便失禁。

三、生活方式相关因素

（一）饮水及排尿习惯

老年人若饮水过多或夜间饮水较多，会增加尿液生成量，若不能及时起床排尿则易导致小便失禁。此外，长期憋尿会使膀胱过度扩张，削弱膀胱的收缩功能，也可能引发尿失禁。

（二）慢性疾病影响

长期患有糖尿病等慢性疾病的老年人，高血糖状态可能损伤神经，影响膀胱的正常功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力或不稳定，从而引发尿失禁。

四、温馨提示

老年人应注重保持健康生活方式，适量饮水，避免夜间大量饮水；积极治疗糖尿病、高血压等慢性疾病，控制病情进展以减少对排尿功能的影响；可进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌力量，改善控尿能力；若出现小便失禁情况，需及时就医，通过相关检查明确病因并采取针对性措施，同时要注意保持会阴部清洁干燥，预防皮肤破损、感染等并发症发生。