前列腺检查有哪些项目

前列腺检查常见项目有直肠指检，可了解前列腺大小、质地等情况；前列腺特异性抗原检测通过抽血查血液中PSA水平，50岁以上男性每年应检测；超声检查包括经腹超声需憋尿检查及经直肠超声需清洁肠道后插入探头检查，儿童检查需注意安全性；若PSA异常升高或直肠指检发现结节等可能需前列腺穿刺活检明确是否有前列腺癌，老年男性穿刺前需评估一般情况，儿童一般不进行相关检查除非有特殊情况。

直肠指检：医生戴上手套或指套，涂抹润滑剂后将手指插入直肠，触摸前列腺。可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。一般50岁以上男性定期进行直肠指检有助于早期发现前列腺疾病，对于有下尿路症状的男性也常作为初步检查项目。对于儿童，若有相关疾病也可能进行，但需根据具体病情由医生判断操作的必要性和安全性。

前列腺特异性抗原（PSA）检测：通过抽血检查血液中的PSA水平。PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常情况下血液中含量极低。当前列腺有病变时，如前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等，PSA水平可能升高。一般50岁以上男性每年应检测PSA，可作为前列腺癌筛查的重要指标之一。对于有前列腺疾病家族史的男性，可能需要更早开始检测或更密切监测。对于儿童，一般不进行PSA检测，除非有特殊的临床怀疑情况。

超声检查

经腹超声：患者需憋尿使膀胱充盈，通过腹部超声探头检查前列腺。可观察前列腺的形态、大小、结构等，能发现前列腺有无增生、囊肿、结石等病变。对于肥胖患者或经腹超声检查不清的情况，可考虑其他超声检查方式。儿童若因病情需要进行超声检查，要注意超声检查的安全性，控制检查时间和探头的使用强度等。

经直肠超声：患者需清洁肠道后，将超声探头插入直肠进行检查。能更清晰地观察前列腺内部结构，对前列腺疾病的诊断价值更高，如可发现前列腺癌的早期病灶等。但经直肠超声检查可能会引起患者不适，对于有肛周疾病、出血倾向等患者需谨慎选择。老年人若有前列腺相关疾病且适合经直肠超声检查的，可在医生评估后进行。

前列腺穿刺活检：如果PSA异常升高、直肠指检发现结节等情况，可能需要进行前列腺穿刺活检，以明确是否存在前列腺癌。通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查，是诊断前列腺癌的金标准。对于老年男性，在进行穿刺活检前需评估患者的心肺功能等一般情况，确保患者能够耐受穿刺操作。对于儿童，一般不会进行前列腺穿刺活检，除非有极罕见的特殊疾病情况。