小便混浊怎么回事

小便混浊分生理性和病理性原因，生理性是饮水少等致尿液浓缩，病理性有泌尿系统感染（伴尿频尿急尿痛等）、乳糜尿（淋巴液入尿呈乳白色伴发热消瘦等）、结晶尿（成分浓度高析出结晶无明显伴随症状）、蛋白尿（肾脏病变致蛋白漏出伴水肿高血压等），儿童需注意泌尿系统感染及结晶尿相关情况，成年人与生活方式相关要关注蛋白尿等，老年人需警惕泌尿系统感染、肿瘤等出现相关症状及时就医。

一、生理性原因导致小便混浊

（一）尿液浓缩

当机体饮水过少、大量出汗或处于高温环境时，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿液中水分减少，某些无机盐、有机盐等成分浓度升高，可导致小便暂时混浊。例如，晨起第一次排尿时，由于夜间饮水少，尿液浓缩，较易出现混浊现象，一般增加饮水后可改善。

二、病理性原因导致小便混浊

（一）泌尿系统感染

当泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时，炎症会刺激泌尿系统黏膜，导致黏膜充血、水肿并产生脓性分泌物等，混入尿液中使尿液混浊，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如大肠杆菌感染引起的膀胱炎，尿液可呈混浊状且可能有异味。

（二）乳糜尿

多因淋巴管阻塞，常见于丝虫病等，淋巴液进入尿液中，使尿液呈乳白色混浊状。患者可能伴有发热、消瘦等表现。

（三）结晶尿

尿液中某些成分（如尿酸、草酸等）浓度过高，超过其溶解度时会析出结晶，使尿液混浊。常见于饮水过少、尿液pH值改变等情况，一般无明显伴随症状时，增加饮水后可能减少结晶形成。

（四）蛋白尿

肾脏病变（如肾小球肾炎等）导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出到尿液中，使尿液中蛋白含量增多而混浊，可伴有水肿（如眼睑、下肢水肿等）、高血压等表现。

三、不同人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童泌尿系统感染相对常见，可能与卫生习惯不佳等有关，若出现小便混浊需注意观察是否有尿频、哭闹等表现，及时就医排查感染等问题。同时儿童结晶尿可能与饮食结构等有关，需关注其饮水情况，鼓励适量饮水。

（二）成年人

成年人小便混浊可能与生活方式相关，如长期憋尿、饮水过少等易引发泌尿系统感染或结晶尿。若为蛋白尿相关情况，需关注是否有基础肾脏疾病，建议定期体检监测尿常规等指标。

（三）老年人

老年人小便混浊需警惕泌尿系统感染、肿瘤等情况，因老年人机体抵抗力相对较低，且可能合并糖尿病等基础疾病，更易出现泌尿系统相关问题，若出现小便混浊且伴有体重下降、乏力等情况，应及时就医明确原因。