尿失禁是什么原因

尿失禁诱因包括妊娠分娩致盆底肌功能障碍、老年女性因雌激素降盆底松、老年男性前列腺增生致排尿难引发充盈性尿失禁、泌尿系统疾病中膀胱炎尿道炎致急迫性尿失禁、前列腺增生致膀胱逼尿肌受损、膀胱结石干扰储排尿、神经系统疾病影响神经对膀胱支配控制致神经源性尿失禁、药物如利尿剂等影响排尿、生活方式里吸烟、肥胖、久坐增加尿失禁风险。

一、盆底肌功能障碍

妊娠、分娩是导致女性盆底肌功能障碍的重要因素，胎儿过大、产程过长等情况易使盆底肌及其支持结构受损，进而造成尿道支撑力减弱，引发压力性尿失禁，表现为腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时尿液不自主流出；另外，老年女性随着年龄增长，雌激素水平降低，盆底组织逐渐松弛，也会增加盆底肌功能障碍导致尿失禁的风险。

二、年龄因素

老年女性：雌激素水平下降是关键因素，雌激素可维持盆底组织的弹性和张力，雌激素缺乏会使盆底组织萎缩、松弛，从而易发生尿失禁；

老年男性：前列腺增生较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难，长期排尿困难可引起膀胱过度充盈，进而出现充盈性尿失禁，表现为尿液不自主溢出。

三、泌尿系统疾病

膀胱炎、尿道炎：细菌等病原体感染刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，出现急迫性尿失禁，患者有强烈尿意但难以控制排尿；

前列腺增生：除了引起老年男性充盈性尿失禁外，还可能因梗阻导致膀胱逼尿肌受损，进一步影响排尿功能；

膀胱结石：结石刺激膀胱黏膜及肌肉，可干扰膀胱正常的储尿和排尿功能，引发尿失禁。

四、神经系统疾病

脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会影响神经对膀胱的支配和控制。例如，脑卒中可能导致大脑对膀胱的调控功能失常，脊髓损伤会使神经传导通路受阻，使得膀胱的感觉和运动功能异常，从而引发神经源性尿失禁，表现为排尿困难、尿潴留或不自主排尿等多种形式。

五、药物因素

某些药物可影响排尿功能，如利尿剂会增加尿液生成，使排尿次数增多；α受体阻滞剂常用于治疗前列腺增生，但可能导致尿道括约肌松弛，引发尿失禁；抗精神病药物等也可能通过影响神经系统对膀胱的控制而导致尿失禁。

六、生活方式因素

吸烟：烟草中的有害物质会影响膀胱的神经调节和肌肉功能，增加尿失禁发生风险；

肥胖：过度肥胖使腹部脂肪堆积，腹压增高，对膀胱产生压迫，长期可导致盆底肌受损，引发尿失禁；

久坐：缺乏运动使盆底肌肉力量减弱，影响其对尿道的支撑作用，容易诱发尿失禁。