气胸做开胸手术危险吗

气胸做开胸手术存在一定危险性，包括手术相关的常见风险如出血、感染、影响肺功能，还有不同人群的特殊风险考量，如老年人群心肺储备功能差、儿童人群胸廓和肺组织受影响大、有基础疾病人群风险进一步增加，但临床上会根据患者具体病情综合评估是否选择开胸手术并采取措施降低风险。

出血风险：开胸手术过程中，可能损伤周围血管导致出血。胸腔内血管丰富，手术操作可能引发较大血管破裂，引起大量出血，严重时可导致失血性休克，这是开胸手术较为严重的并发症之一。例如一些大型的肺部病变相关气胸手术，病变周围血管可能因手术操作受到影响而出血。

感染风险：手术是有创操作，存在感染的可能。手术切口可能发生感染，胸腔内也有可能出现感染情况，如肺炎、胸腔感染等。术后患者免疫力相对较低，增加了感染的易感性。比如术后患者体温持续升高，伴有胸痛、咳嗽咳痰等症状，需警惕感染发生。

肺功能影响：开胸手术会对肺组织造成一定破坏，可能影响肺功能。术后患者可能出现不同程度的肺通气功能障碍，表现为呼吸困难等症状。尤其是本身肺功能较差的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的气胸患者，肺功能受影响的程度可能更明显。

不同人群的特殊风险考量

老年人群：老年人各器官功能衰退，心肺储备功能下降。在开胸手术中，对手术的耐受能力较差，术后发生肺部感染、心脑血管意外等并发症的风险相对较高。例如老年患者术后排痰能力减弱，容易导致肺部感染，进而影响气胸术后的恢复。

儿童人群：儿童的身体处于生长发育阶段，开胸手术对其胸廓和肺组织的影响更为显著。术后胸廓的正常发育可能受到一定干扰，肺组织的修复和生长也与成人不同。而且儿童对手术创伤的应激反应和恢复能力与成人有差异，术后发生并发症的情况需要密切关注，如术后气胸复发的可能性以及对呼吸功能发育的长期影响等。

有基础疾病人群：如果患者本身患有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，开胸手术的风险会进一步增加。冠心病患者手术中可能因应激等因素诱发心肌缺血、心律失常等；糖尿病患者术后伤口愈合可能受到影响，增加切口感染的几率，同时高血糖环境也不利于身体恢复。

虽然开胸手术存在上述风险，但在临床上会根据患者的具体病情综合评估是否选择开胸手术。对于适合开胸手术的气胸患者，医生会采取一系列措施来降低手术风险，如术前充分评估患者身体状况，优化患者的心肺功能等，以最大程度保障手术的安全性和患者的预后。