大肠杆菌感染的症状

大肠杆菌感染有肠道感染症状表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热等儿童腹泻剧烈易脱水，肠道外感染包括泌尿系统感染有尿频尿急尿痛等及败血症的高热寒战等，不同人群中儿童需关注排尿异常，老年人感染发生率高病情变化快需监测，基础病史人群感染易加重需综合评估基础病制定治疗方案。

一、肠道感染症状

大肠杆菌引起的肠道感染常见为急性胃肠炎，主要表现为腹泻，粪便多呈水样便，部分患者可伴有不同程度的腹痛，疼痛性质多为隐痛或绞痛；同时可出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物；病情较重时可出现发热，体温多在38℃~39℃左右，儿童由于肠道功能发育不完善且体液调节能力较弱，腹泻严重时更易出现脱水症状，表现为尿量减少、皮肤弹性差、精神萎靡等。

二、肠道外感染症状

（一）泌尿系统感染

当大肠杆菌感染泌尿系统时，可引发膀胱炎或肾盂肾炎等。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，即患者频繁产生排尿意愿，排尿时尿道有灼热感或疼痛感；肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛外，还常伴有发热，体温可超过38.5℃，同时可出现腰痛，疼痛部位多为腰部肾区附近。

（二）败血症

若大肠杆菌进入血液引发败血症，患者会出现高热，体温可骤升至39℃以上，伴有寒战，表现为怕冷、发抖；同时可出现精神萎靡、嗜睡等全身中毒症状，严重时可能影响多个脏器功能，出现相应的器官功能受损表现。

三、不同人群感染特点

（一）儿童

儿童免疫系统发育尚不完善，肠道感染时腹泻症状可能更为剧烈，发生脱水的风险更高，需密切关注儿童的精神状态、尿量等情况，及时采取补液等干预措施；肠道外感染时，如泌尿系统感染，儿童可能不能准确表达尿频、尿急、尿痛等症状，需家长留意儿童排尿时的异常表现，如哭闹、频繁排尿等。

（二）老年人

老年人免疫力相对较低，肠道外感染的发生率可能更高，且病情变化较迅速，如泌尿系统感染可能较快进展为肾盂肾炎，甚至引发败血症等严重情况，需加强对老年人生命体征的监测，包括体温、尿量、精神状态等，一旦出现异常需及时就医。

（三）有基础病史人群

本身患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，大肠杆菌感染后病情可能更易加重，如糖尿病患者合并泌尿系统感染时，感染控制相对困难，需在积极治疗感染的同时，关注血糖的控制；艾滋病患者由于免疫功能严重受损，大肠杆菌感染后可能出现更严重的全身播散性感染表现，治疗难度增大，需要综合评估基础病情况制定治疗方案。