病情描述:睾丸肿痛是怎么回事啊
主治医师 清华大学附属北京市垂杨柳医院
睾丸肿痛分感染性与非感染性因素,感染性的附睾炎由细菌感染等诱发有附睾红肿疼痛等表现,睾丸炎可由腮腺炎病毒引起有睾丸迅速肿大疼痛等;非感染性的睾丸扭转多在睡眠或运动后突发剧烈疼痛肿胀,外伤有阴囊受伤史出现肿痛,精索静脉曲张有阴囊坠胀伴睾丸肿痛久站加重,儿童患腮腺炎后出现睾丸肿痛需及时就医防影响生育,成年人常见附睾炎等要注意生活习惯及时就诊,外伤人群要评估受伤程度做影像学检查确定损伤情况。
一、感染性因素导致睾丸肿痛
(一)附睾炎
多由大肠埃希菌等细菌感染引起,性生活不规律、长时间久坐等因素可能诱发。患者常出现附睾部位红肿、疼痛,疼痛可放射至睾丸,伴有阴囊皮肤温度升高,部分患者还可能伴有发热等全身症状。例如,有研究表明,性生活不节制或长期憋尿等不良生活方式会增加附睾炎的发病风险。
(二)睾丸炎
可由病毒感染所致,如腮腺炎病毒,儿童患腮腺炎后易并发睾丸炎。发病时睾丸迅速肿大,疼痛明显,同时可能伴有发热、寒战等症状。病毒侵袭睾丸组织,导致炎症反应,引起肿痛表现。
二、非感染性因素导致睾丸肿痛
(一)睾丸扭转
多在睡眠中或剧烈运动后发生,这是因为睾丸的精索发生扭转,阻碍了睾丸的血液供应。患者会突然出现睾丸剧烈疼痛并肿胀,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,病情进展迅速,如不及时处理可能导致睾丸坏死。
(二)外伤
有明确的阴囊部位受伤史,如受到撞击、骑跨伤等,受伤后睾丸局部出现肿痛,可能伴有淤血、肿胀等表现,受伤部位的组织受损引发炎症反应和疼痛。
(三)精索静脉曲张
患者会有阴囊坠胀感,同时伴有睾丸肿痛,久站后症状加重。这是由于精索内静脉回流受阻,导致静脉丛扩张、迂曲,影响睾丸的血液循环,进而出现肿痛等不适。
三、不同人群特点及相关注意事项
(一)儿童
儿童出现睾丸肿痛时需特别警惕腮腺炎病毒引起的睾丸炎,若儿童患腮腺炎后出现睾丸肿痛,应及时就医,因为儿童睾丸对病毒的反应可能导致后续生育等问题受到影响,要尽早明确诊断并采取相应措施。
(二)成年人
成年人睾丸肿痛常见于附睾炎、精索静脉曲张等情况,日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如避免长时间久坐、规律性生活等,若出现睾丸肿痛应及时就诊,通过超声等检查明确病因。
(三)外伤人群
有阴囊外伤史的人群出现睾丸肿痛,要及时评估受伤程度,必要时进行影像学检查来确定睾丸及周围组织的损伤情况,以便采取合适的处理措施。