为什么会宫外孕

宫外孕的病因包括输卵管炎症（含黏膜炎、周围炎，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染，有盆腔感染病史者发生率高）、受精卵游走（一侧受精后经宫腔或腹腔向对侧游走着床）、输卵管发育不良或功能异常（过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏，雌孕激素调节失常，精神因素致痉挛蠕动异常）、盆腔子宫内膜异位症（引起输卵管粘连改变环境）、避孕失败（宫内节育器或口服紧急避孕药失败致着床异常）、其他相关因素（35-39岁女性因生殖器官退变风险较高，吸烟影响输卵管纤毛运动，长期不良生活习惯改变生殖系统微环境，有盆腔手术史或盆腔炎病史者风险高）。

一、输卵管因素

输卵管炎症是宫外孕最常见的病因，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞导致不孕，轻者管腔变窄或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内正常运行，使其在局部着床。例如，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致的输卵管炎是宫外孕的常见病因，相关研究显示，有过盆腔感染病史的女性宫外孕发生率比无此病史者高10~20倍。

二、受精卵游走

受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔向对侧输卵管游走，由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床发育，从而引发宫外孕。

三、输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运送。此外，输卵管功能（如蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌）受雌、孕激素调节，若调节失常，可干扰受精卵的正常运行。例如，精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，阻碍受精卵运行。

四、盆腔子宫内膜异位症

盆腔子宫内膜异位症可引起输卵管粘连，改变输卵管周围环境，影响受精卵的正常着床位置，增加宫外孕发生的可能性。

五、避孕失败

宫内节育器避孕失败时，避孕失败的女性宫外孕发生率比未使用者高2~3倍；口服紧急避孕药避孕失败，也可能导致受精卵着床位置异常，引发宫外孕。

六、其他相关因素

年龄：35~39岁女性宫外孕发生率相对较高，随着年龄增长，输卵管等生殖器官的结构和功能可能出现一定程度的退变，影响受精卵运送。

生活方式：吸烟会影响输卵管纤毛运动，增加宫外孕风险；长期不良的生活习惯可能导致生殖系统微环境改变，不利于受精卵正常着床。

病史：有过盆腔手术史（如输卵管手术、子宫肌瘤剔除术等）、盆腔炎病史的人群，宫外孕发生风险明显高于无此类病史者，手术或炎症可能导致输卵管结构和功能受损。