吃了避孕药还怀孕了怎么治疗

首先通过超声确认妊娠情况是宫内还是异位妊娠，若是宫内妊娠，决定继续妊娠则加强产检，决定终止妊娠则依孕周选合适方式；若是异位妊娠，病情稳定且指标合适可药物保守治疗，不佳或恶化则手术。特殊人群如青少年要考虑其特殊性，有基础病史者处理时需更谨慎。

一、确认妊娠情况

首先要通过超声等检查明确是宫内妊娠还是异位妊娠。若为宫内妊娠，需评估孕周等情况；若为异位妊娠，这是比较危险的情况，可能需要根据具体情况采取药物治疗或手术治疗等。

二、根据妊娠情况采取相应措施

宫内妊娠：

如果决定继续妊娠，需要加强孕期的产检。因为服用避孕药后怀孕，胎儿发生某些异常的风险可能会有变化，要密切监测胎儿的生长发育情况，如通过NT检查、唐氏筛查、四维超声等检查手段，及时发现可能存在的胎儿结构异常或染色体异常等问题。在整个孕期要关注孕妇的身体状况，如血压、血糖等是否正常，因为避孕药可能对孕妇的代谢等产生一定影响，需要针对性进行管理。

如果决定终止妊娠，可根据孕周选择合适的终止妊娠方式。早期妊娠可以选择药物流产或人工流产。药物流产是通过服用特定药物促使胚胎排出，但有流产不全等风险，需要在有监测条件的医疗机构进行；人工流产包括负压吸引术等，要选择正规的医疗场所进行操作，以降低手术风险。

异位妊娠：

对于病情稳定、血HCG水平较低且异位妊娠包块较小的患者，可以采用药物保守治疗，常用药物如甲氨蝶呤等，但需要密切监测血HCG水平以及患者的生命体征等，若药物治疗效果不佳或病情恶化，则需要及时进行手术治疗，手术方式有腹腔镜手术等，手术可以去除异位妊娠的病灶，保障患者的生命安全。

三、特殊人群注意事项

青少年：青少年发生这种情况时，要充分考虑其心理和生理的特殊性。在做出继续妊娠或终止妊娠的决定时，需要有家长的陪伴和支持，但也要尊重青少年自己的意愿。如果是终止妊娠，术后要特别关注其身体恢复情况以及心理疏导，因为青少年可能在心理上承受较大压力，需要专业的心理支持来帮助其度过这一特殊时期。

有基础病史的人群：如果孕妇本身有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在处理妊娠情况时需要更加谨慎。例如，若有高血压病史，在选择终止妊娠的方式时要考虑对血压的影响，术后也要密切监测血压并调整相关的治疗方案；若有糖尿病病史，无论是继续妊娠还是终止妊娠，都需要严格控制血糖水平，以保障孕妇的健康和胎儿（或自身）的状况。